左側腹部疼痛及壓痛?
陳醫師您好,本人於 3/21因為紅斑性狼瘡於左邊的腎做了腎臟穿刺切片。
另外前一陣子發現有畸胎瘤,目前正在等待手術。
這一兩週開始,走路或是一些左右扭腰動作時偶爾會突然感到肚臍左和左上側或是左下腹大約肚臍三指以下往髖骨的方向一直到髖骨正面斜上去顏髖骨的位置(腹部肥肉開始囤積的地方)會不定時的有疼痛或脹痛感(感覺很像肉從裡面被推擠,而伸展的疼痛感),疼痛位置每次不一定相同。
另外左下腹按壓時較為右側硬,上述位置按壓時,在輕微按壓的情況下就會有明顯算痛感。
因為最近腹部的各種狀態,不太確定是否因為穿刺後側身睡姿無法正常之稱導致睡覺時常常大角度的扭轉腰部並腳橫跨到另一側貼在棉被上作為支撐而引起,還是是腸胃或是腎臟穿刺,甚至是畸胎瘤所導致。
所以在此想麻煩醫生建議我以上的情況較有可能為什麼樣的情況,是否有自己可以處理的方式或是該從哪科看起比較適合。
謝謝!Ann
Ann,30~39歲女性,詢問日期:2024/04/13
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
Ann女士您好:來信提到您這一兩週左上、左下腹會有陣發性的疼痛,以及壓痛情況,雖然數週前曾做過左腎穿刺切片、有畸胎瘤病史,但未必有直接相關,可能的原因很多,在此建議您至腸胃內科門診進一步評估和諮詢,醫師會做必要檢查去找原因,才能解決問題。
回覆日期:2024/04/13
彙整補充說明
您好,Ann女士:
根據您所描述的症狀,左側腹部的疼痛及壓痛可能與多種因素有關。
首先,您提到的紅斑性狼瘡及腎臟穿刺切片的病史,可能會影響到腹部的感覺和疼痛。
紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,可能會導致多種器官的發炎或損傷,包括腎臟。
腎臟穿刺後的疼痛可能是由於手術後的組織癒合過程中產生的疼痛感,或是因為在活動時對腹部的壓力造成的不適。
您提到的疼痛感覺像是「肉從裡面被推擠」的感覺,這可能與腹部的肌肉或內臟器官的運動有關。
當您走路或扭腰時,腹部的肌肉和內臟會受到牽拉,這可能會引起不適或疼痛。
此外,您提到的「左下腹按壓時較為右側硬」,這可能是由於腸道的蠕動異常或是腸道內部的氣體積聚所造成的。
考慮到您有畸胎瘤的病史,這也可能是造成您左側腹部不適的原因之一。
畸胎瘤可能會對周圍的組織造成壓迫,導致疼痛或不適感。
建議您在等待手術的同時,密切觀察疼痛的變化,並注意是否有其他伴隨症狀,如發燒、嘔吐或排便異常等。
針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 就診專科:由於您的症狀涉及腎臟及可能的腸胃問題,建議您可以先就診腎臟科或腸胃科,讓專科醫師進行詳細的評估和檢查。
2. 影像學檢查:如果醫師認為有必要,可能會建議進行超音波檢查或CT掃描,以評估腹部的器官狀況,特別是腎臟及腸道的情況。
3. 觀察症狀:在就診之前,建議您記錄疼痛的發作時間、持續時間及伴隨的其他症狀,這將有助於醫師進行診斷。
4. 避免劇烈活動:在疼痛未緩解之前,盡量避免劇烈的運動或扭腰動作,以減少對腹部的壓力。
5. 注意飲食:保持均衡的飲食,避免油膩及刺激性食物,這有助於減少腸胃不適的情況。
總之,您的症狀可能與多種因素有關,建議您儘快就醫,並告知醫師您的病史及目前的症狀,以便進行適當的檢查和治療。
希望您能早日康復!
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