左側腹部疼痛及壓痛原因分析-家醫科

左側腹部疼痛及壓痛？

陳醫師您好，
本人於３／２１因為紅斑性狼瘡於左邊的腎做了腎臟穿刺切片。另外前一陣子發現有畸胎瘤，目前正在等待手術。

這一兩週開始，走路或是一些左右扭腰動作時偶爾會突然感到肚臍左和左上側或是左下腹大約肚臍三指以下往髖骨的方向一直到髖骨正面斜上去顏髖骨的位置（腹部肥肉開始囤積的地方）會不定時的有疼痛或脹痛感（感覺很像肉從裡面被推擠，而伸展的疼痛感），疼痛位置每次不一定相同。另外左下腹按壓時較為右側硬，上述位置按壓時，在輕微按壓的情況下就會有明顯算痛感。

因為最近腹部的各種狀態，不太確定是否因為穿刺後側身睡姿無法正常之稱導致睡覺時常常大角度的扭轉腰部並腳橫跨到另一側貼在棉被上作為支撐而引起，還是是腸胃或是腎臟穿刺，甚至是畸胎瘤所導致。所以在此想麻煩醫生建議我以上的情況較有可能為什麼樣的情況，是否有自己可以處理的方式或是該從哪科看起比較適合。

謝謝！
Ann

Ann，30~39歲女性，詢問日期：2024/04/13

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

Ann女士您好：
來信提到您這一兩週左上、左下腹會有陣發性的疼痛，以及壓痛情況，雖然數週前曾做過左腎穿刺切片、有畸胎瘤病史，但未必有直接相關，可能的原因很多，在此建議您至腸胃內科門診進一步評估和諮詢，醫師會做必要檢查去找原因，才能解決問題。

回覆日期：2024/04/13
資料來源：台灣e院 - 左側腹部疼痛及壓痛

彙整補充說明

您好，Ann女士：
根據您描述的症狀，左側腹部的疼痛及壓痛可能與多種因素有關，特別是您過去的病史，包括紅斑性狼瘡、腎臟穿刺切片及畸胎瘤等。
這些病史可能會影響腹部的器官及其周圍組織，導致疼痛的產生。

首先，您提到的疼痛位置涵蓋了左側的上腹部及下腹部，這可能涉及到多個器官的問題。
左側腹部的疼痛可能與腎臟、腸道（小腸或大腸）、甚至是腹膜等有關。
由於您曾經接受腎臟穿刺，這可能會導致局部的組織損傷或發炎，進而引發疼痛。
此外，畸胎瘤的存在也可能對周圍組織造成壓迫或刺激，導致不適感。

您提到的疼痛感覺像是「肉從裡面被推擠」，這可能是由於腸道的蠕動或腸道氣體積聚所引起的。
當腸道內的氣體或食物通過時，可能會引起腹部的脹痛感。
這種情況在腸躁症或功能性腸道疾病中較為常見，這些疾病通常與腸道的運動功能有關。

另外，您提到的「按壓時較為右側硬」的情況，可能是因為局部的肌肉緊張或是腸道內部的結構異常。
這種情況可能需要進一步的檢查來確定是否存在腸道的發炎、腫瘤或其他病變。

考慮到您的病史及目前的症狀，建議您儘快就醫，尋求腸胃科或內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如腹部超音波、CT掃描或腸鏡檢查，以排除任何潛在的病變或炎症。
這些檢查能夠提供更清晰的診斷依據，幫助醫師制定適合的治療方案。

在此期間，您可以注意以下幾點來緩解症狀：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及難以消化的食物，增加纖維攝取，保持腸道通暢。

2. 適度運動：輕度的運動可以促進腸道蠕動，減少脹氣。

3. 保持良好的姿勢：避免長時間的側身睡姿，並注意在日常活動中保持正確的姿勢，以減少對腹部的壓力。

最後，請務必定期回診，並與醫師保持良好的溝通，隨時告知任何新的症狀或變化，以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復！