肺低劑量CT報告中的實質化陰影是否等同於肺癌?-放射線科

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肺低劑量CT報告疑問?


主任您好:近期收到肺低劑量斷層健檢報告寫「右肺中葉多處局部實質化,疑肺炎或腫塊」,想請問是指有大於三公分的實質陰影嗎?
(因查網路說腫塊的用語是指大於3公分;小於三公分稱為結節?
)肺斷層報告沒有寫陰影大小是正常的嗎?
因查到大於3公分陰影95%以上是惡性,非常焦慮,還請主任提供協助!謝謝您!



麥可,40~49歲男性,詢問日期:2024/04/13

王憶芬 醫師回覆-放射線科


您好,低劑量電腦斷層為非侵入性檢查,其診斷率因病變性質(位置、大小、腫瘤性質)、病患配合度、身形和掃描時狀況而受影響,無法百分之百正確。
即使檢查結果正常,如有相關症狀,仍須臨床醫師綜合相關資訊或安排其他輔助檢查。
建議至胸腔內科或胸腔外科專科醫師門診複檢,聽取專科醫師意見。
請勿斷章取義自行解讀報告,以避免焦慮。
以上請參考,祝平安健康。



回覆日期:2024/04/13

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要澄清的是,肺低劑量CT報告中提到的「實質化陰影」並不一定等同於肺癌。
實質化陰影可能是由多種原因引起的,包括肺炎、腫瘤、結節、纖維化等。
報告中提到的「疑肺炎或腫塊」意味著醫生對影像的解讀尚未確定,可能需要進一步的檢查來確診。

關於您提到的陰影大小,確實在醫學上,腫塊通常是指直徑大於3公分的病變,而小於3公分的病變則通常被稱為結節。
這是一般的分類標準,但並不是絕對的,因為每個病例的具體情況可能有所不同。
報告中未提及陰影的具體大小並不一定表示異常,可能是因為影像學的解讀者認為這些細節不影響初步診斷或後續處理。

您提到的「大於3公分陰影95%以上是惡性」的說法,雖然在某些情況下是正確的,但這並不意味著所有大於3公分的陰影都是惡性的。
影像學的評估需要結合病人的臨床症狀、病史以及其他檢查結果來進行綜合判斷。
因此,建議您不要過度焦慮,而是應該尋求專業醫師的意見,進一步檢查和評估。

在這種情況下,您可以考慮安排與胸腔內科或胸腔外科的專科醫師進行會診。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查(如隨訪的CT掃描)或其他檢查(如PET-CT、支氣管鏡檢查等),以便更清楚地了解這些陰影的性質。
若有必要,醫師也可能會建議進行組織活檢,以確定病變的性質。

最後,保持良好的心態是非常重要的。
雖然檢查結果可能會引起焦慮,但及時與醫師溝通,了解自己的健康狀況,並根據醫師的建議進行後續檢查和追蹤,將有助於您更好地管理自己的健康。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷結果,並保持健康!

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