肺低劑量CT報告中的實質化陰影是否等同於肺癌？-放射線科

肺低劑量CT報告疑問？

主任您好：

近期收到肺低劑量斷層健檢報告寫「右肺中葉多處局部實質化，疑肺炎或腫塊」，想請問是指有大於三公分的實質陰影嗎？（因查網路說腫塊的用語是指大於3公分；小於三公分稱為結節？）

肺斷層報告沒有寫陰影大小是正常的嗎？

因查到大於3公分陰影95%以上是惡性，非常焦慮，還請主任提供協助！

謝謝您！

麥可，40~49歲男性，詢問日期：2024/04/13

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
低劑量電腦斷層為非侵入性檢查，其診斷率因病變性質(位置、大小、腫瘤性質)、病患配合度、身形和掃描時狀況而受影響，無法百分之百正確。即使檢查結果正常，如有相關症狀，仍須臨床醫師綜合相關資訊或安排其他輔助檢查。
建議至胸腔內科或胸腔外科專科醫師門診複檢，聽取專科醫師意見。請勿斷章取義自行解讀報告，以避免焦慮。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2024/04/13
資料來源：台灣e院 - 肺低劑量CT報告疑問

彙整補充說明

在肺低劑量CT報告中提到的「實質化陰影」並不一定等同於肺癌。
實質化陰影可能是由多種原因引起的，包括肺炎、腫塊、結節或其他肺部病變。
報告中提到的「疑肺炎或腫塊」意味著醫生對該影像的解讀仍有不確定性，並未明確指出是肺癌。

關於陰影的大小，通常在醫學上，腫塊（mass）是指直徑大於3公分的病變，而小於3公分的則稱為結節（nodule）。
不過，這並不是絕對的標準，因為影像學的解讀也會受到其他因素的影響，例如病變的形狀、邊緣的特徵等。
報告中未提及陰影的大小並不一定是異常，因為有時候影像的解讀可能會集中在其他特徵上。

您提到查到大於3公分的陰影有95%以上的機率是惡性，這是一個相對的統計數據，但並不意味著所有大於3公分的陰影都是癌症。
許多良性病變也可能呈現出類似的影像特徵。
因此，對於這樣的報告，最重要的是後續的臨床評估和進一步的檢查。

建議您儘快與專科醫師（如胸腔內科或胸腔外科）進行進一步的諮詢，醫師可能會建議進一步的檢查，例如追蹤CT掃描、PET掃描或甚至是進行組織活檢，以確定病變的性質。
這些檢查可以幫助醫生更準確地評估陰影的性質，並制定相應的治療計劃。

在此過程中，保持冷靜是非常重要的。
焦慮是可以理解的，但過度的擔憂可能會影響您的心理健康。
建議您與家人或朋友分享您的擔憂，並尋求他們的支持。
同時，保持與醫療團隊的良好溝通，了解每一步的檢查和治療計劃，這樣可以幫助您更好地應對這個過程。

總之，肺低劑量CT報告中的實質化陰影並不等同於肺癌，具體的診斷需要專業醫師的評估和進一步的檢查。
希望您能早日獲得清晰的診斷結果，並保持健康的心態。