骨科手術後傷口感染處理方式-骨科

分享到:

脛骨矯正手術後?


你好:本人於112年9/14接受右腿骨矯正手術後(使用異體骨移植及鈦合金鋼板固定)113年1/25,2/7,3/7手術後傷口感染,接受傷口清創,沖洗及引流手術(鋼板未移除)想請問陳醫師,1.鋼板可以不移除進行清創手術嗎?
2.接受右腿骨矯正已7個月,可以取出再接受第四次清創沖洗引流手術嗎?
(傷口又感染需回院治療)



Eey,50~59歲男性,詢問日期:2024/04/18

陳永學 醫師回覆-骨科


您好感染是很令人討厭的併發症, 若有感染發生, 骨頭癒合的速度會變慢......原則上若能移除鋼板, 清創後的感染控制會比較容易, 但矯正骨頭開的部份, 須要另外的固定方式, ......若鋼板無法移除, 骨頭若有癒合的跡象, 也可以不移除, 用清創及抗生素來抑制細菌, (就是讓骨癒合與感染比賽, 壓制感染, 促進癒合, 等骨癒合成功後再移除鋼板), 只是這方式耗時更久, 病人也更辛苦......謝謝



回覆日期:2024/04/18

彙整補充說明


您好!針對您提到的骨科手術後傷口感染的處理方式,首先要了解傷口感染的原因及其後果。
手術後的傷口感染是一個常見的併發症,可能會影響骨頭的癒合速度,甚至導致更嚴重的問題,如骨髓炎等。
因此,及時且有效的處理感染是非常重要的。

1. 鋼板可以不移除進行清創手術嗎?

在某些情況下,鋼板可以不移除進行清創手術。
若傷口感染的情況不嚴重,且骨頭已經有癒合的跡象,醫生可能會選擇保留鋼板,透過清創、沖洗及抗生素治療來控制感染。
這樣的做法可以避免因為移除鋼板而造成的骨頭不穩定,尤其是在骨頭尚未完全癒合的情況下。
然而,若感染情況嚴重或持續不見改善,則可能需要考慮移除鋼板,以便更有效地清除感染源。

2. 接受右腿骨矯正已7個月,可以取出再接受第四次清創沖洗引流手術嗎?

在經過七個月的癒合期後,若傷口仍然存在感染的情況,醫生會根據傷口的狀況及骨頭的癒合情形來決定是否取出鋼板。
若骨頭已經癒合良好,且傷口感染的情況無法控制,則取出鋼板可能是必要的步驟。
這樣可以減少感染的風險,並促進傷口的癒合。
至於是否需要進行第四次清創沖洗引流手術,這取決於目前傷口的狀況及醫生的評估。
如果傷口仍然有膿液流出或紅腫熱痛的情況,則可能需要再次進行清創手術。

在處理傷口感染的過程中,保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的。
定期更換敷料,並遵循醫生的指示使用抗生素,能夠有效控制感染。
此外,若有任何異常情況,如傷口紅腫、流膿或持續疼痛,應立即回診,讓醫生進行評估。

最後,對於手術後的恢復,患者應保持良好的營養,增強免疫力,這對於傷口癒合及抵抗感染也有很大的幫助。
希望您能夠早日康復,若有任何疑問,隨時可以諮詢您的主治醫師。

類似症狀問題與醫師回覆

骨科手術後大傷口未癒合,是否需要尋求進一步治療??

我在兩個禮拜前發生了車禍,脛骨骨折,旁邊小支的骨頭有點粉碎,並有穿刺出肉體的樣子,車禍當天就已安排手術,打了鋼板與釘子,一直到現在兩個禮拜了縫合的傷口線都已經拆掉,也已經癒合了,但是當初穿刺的那一個大傷口,到現在也沒有癒合的跡象,應該說只癒...


陳柏辰 醫師回覆-骨科
1.粉碎性骨折、開放性骨折本身傷口就會比較慢好2.擔心傷口感染可以一天換藥兩次至三次3. 感覺傷口有惡化就找原本的醫師提早回診(不用局限於原本掛號時間)祝早日康復!

骨科手術後大傷口未癒合,是否需要尋求進一步治療?-點我查看詳細內容


股骨骨折手術後疤痕流膿:是細菌感染還是骨髓炎??

醫生你好 我在去年12月28日車禍股骨閉鎖性骨折,隔天開刀後在1月12號拆線醫生說傷口恢復很好,但在昨天2月12半夜疤痕突然破一個小洞流出血和膿混合物,今天晚上洗澡時同一條疤痕旁邊又破了一個小洞,擠出大約米粒大小的白色液體膿,之後再擠就都是...


王守吉 醫師回覆-骨科
您好,如果範圍很小,無特別傷口疼痛,也不完全一定是感染,但傷口熱痛,人會發燒、畏寒等感染症狀,就須立即就醫,建議還是到開刀醫院就診確定。彰化醫院 關心您的健康 王守吉

股骨骨折手術後疤痕流膿:是細菌感染還是骨髓炎?-點我查看詳細內容


鎖骨骨折開刀後重複感染的原因及預防方法?

醫生您好:我男朋友在前些日子車禍鎖骨骨折開刀醫生建議使用自費的器材在開刀過後約一個禮拜(期間從加護病房轉普通病房)發現傷口有持續出血後來骨科醫生來看完在本來決定出院的當天決定再開一次刀說是清創手術清創手術結束後有使用引流血液的導管隔兩天拔除...


李文琳 醫師回覆-骨科
車禍後的傷口原本就比較容易有感染問題,您可以透過護理站與醫師約時間進行病情說明,亦可詢問您對醫材的疑義。

鎖骨骨折開刀後重複感染的原因及預防方法-點我查看詳細內容


開放性骨折的手術風險及預防細菌感染方法?

李醫師你好:我姐姐4月18日的時候發生車禍,造成左小腿嚴重開放性(粉碎性)骨折,目前在高雄長庚醫院做治療。因為姐姐小腿上的皮肉跟骨頭都有少掉一部份,所以目前只做了皮肉上的治療,就是補皮跟補肉,目前在家修養,等待皮肉痊癒就要做骨頭方面的治療。...


李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題。貴姐的病情的確需要有經驗、有骨髓炎治療及軟組織重建能力的骨科醫師。一般而言,骨科之下也有細分次專科,每一個主治醫師的專攻的確會有些差異,貴姐需要骨髓炎專家。網上問診很難各方面兼顧,如果貴姐在高雄附近,個人推薦她到義大醫院...

開放性骨折的手術風險及預防細菌感染方法-點我查看詳細內容


闌尾炎手術後傷口流膿,該如何處理??

醫師請問:我媽他在10月27日去急診室就診.經過醫生判斷為闌尾炎後就開刀切除.一直到今天11月10日傷口還是會流出膿水.但醫生卻只是塞紗布在傷口內.幾乎隔天又要去醫院換藥.那位醫生說要等膿水流光後傷口才會癒合.都經過那麼多天了.難到沒有更好...


蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科
依據問題內容:該病患闌尾炎手術後有傷口感染的症狀,應要了解感染的嚴重度,總而言之,現在要處理的是傷口感染的問題.

闌尾炎手術後傷口流膿,該如何處理?-點我查看詳細內容


相關常見問題