骨科手術後傷口感染處理方式-骨科

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脛骨矯正手術後?


你好:本人於112年9/14接受右腿骨矯正手術後(使用異體骨移植及鈦合金鋼板固定)113年1/25,2/7,3/7手術後傷口感染,接受傷口清創,沖洗及引流手術(鋼板未移除)想請問陳醫師,1.鋼板可以不移除進行清創手術嗎?
2.接受右腿骨矯正已7個月,可以取出再接受第四次清創沖洗引流手術嗎?
(傷口又感染需回院治療)


Eey,50~59歲男性,詢問日期:2024/04/18

陳永學 醫師回覆-骨科


您好感染是很令人討厭的併發症, 若有感染發生, 骨頭癒合的速度會變慢......原則上若能移除鋼板, 清創後的感染控制會比較容易, 但矯正骨頭開的部份, 須要另外的固定方式, ......若鋼板無法移除, 骨頭若有癒合的跡象, 也可以不移除, 用清創及抗生素來抑制細菌, (就是讓骨癒合與感染比賽, 壓制感染, 促進癒合, 等骨癒合成功後再移除鋼板), 只是這方式耗時更久, 病人也更辛苦......謝謝

回覆日期:2024/04/18

彙整補充說明


您好!針對您提到的骨科手術後傷口感染的處理方式,首先要了解傷口感染的原因及其後果。
手術後的傷口感染是一個常見的併發症,可能會影響骨頭的癒合速度,甚至導致更嚴重的問題,如骨髓炎等。
因此,及時且有效的處理感染是非常重要的。

1. 鋼板可以不移除進行清創手術嗎?

在某些情況下,鋼板可以不移除進行清創手術。
若傷口感染的情況不嚴重,且骨頭已經有癒合的跡象,醫生可能會選擇保留鋼板,透過清創、沖洗及抗生素治療來控制感染。
這樣的做法可以避免因為移除鋼板而造成的骨頭不穩定,尤其是在骨頭尚未完全癒合的情況下。
然而,若感染情況嚴重或持續不見改善,則可能需要考慮移除鋼板,以便更有效地清除感染源。

2. 接受右腿骨矯正已7個月,可以取出再接受第四次清創沖洗引流手術嗎?

在經過七個月的癒合期後,若傷口仍然存在感染的情況,醫生會根據傷口的狀況及骨頭的癒合情形來決定是否取出鋼板。
若骨頭已經癒合良好,且傷口感染的情況無法控制,則取出鋼板可能是必要的步驟。
這樣可以減少感染的風險,並促進傷口的癒合。
至於是否需要進行第四次清創沖洗引流手術,這取決於目前傷口的狀況及醫生的評估。
如果傷口仍然有膿液流出或紅腫熱痛的情況,則可能需要再次進行清創手術。

在處理傷口感染的過程中,保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的。
定期更換敷料,並遵循醫生的指示使用抗生素,能夠有效控制感染。
此外,若有任何異常情況,如傷口紅腫、流膿或持續疼痛,應立即回診,讓醫生進行評估。

最後,對於手術後的恢復,患者應保持良好的營養,增強免疫力,這對於傷口癒合及抵抗感染也有很大的幫助。
希望您能夠早日康復,若有任何疑問,隨時可以諮詢您的主治醫師。

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