頸椎過直與睡眠呼吸中止症的關係-神經內科

頸椎問題、睡眠呼吸中止症？？

醫生您好非常謝謝您的回答

自己懷疑是否有中樞型睡眠中止症，約莫在一年前經常熬夜，後來常感到極度疲勞，只要沒睡飽就時常發生呼吸微弱缺氧感，或是要睡著的那一刻感覺就要昏厥，像是呼吸要停止心跳變慢的感覺，有時候當天精神心情都不錯但是運動完，又有瞬間疲勞，那個疲勞感是必須躺下來那種，而且夾帶呼吸微弱缺氧的感覺，完全撐不住，有一次也是突然要睡著我硬撐著講話，胸口突然很喘，有幾次我開始缺氧感來的時候我硬說話，隔沒多久心臟就開始絞痛，起初這樣的症狀我擔心是心臟衰竭，因為我有輕度二尖瓣脫垂，前年有兩三個月又常常熬夜，後來就開始不太舒服，但我照了多次心臟超音波及抽血bnp心臟指數都正常，還去照了心臟核磁共振，看心肌是否受損，結果也是正常，被轉到自律神經門診，這一年多來時常感到起床後還是頭昏腦脹，在車上坐著睡的時候又有呼吸節奏不順了的感覺，在吐氣的時候感覺胸腔肌肉完全放掉，然後又醒來，一直重複...其他症狀還有排尿無力、大號憋氣會有昏厥感伴隨冒冷汗、胸悶、睡不好的時候走路會有上下起伏的感覺、身體右側無力有時候無知覺（已照過腦部mri正常）

過去病史：高頸椎頸椎過直（非常直）

以下問題想詢問醫師
1 我這樣的症狀有可能是頸椎過直問題嗎？
2 這症狀有像是中樞型睡眠中止症嗎？
3 睡眠測量如果有呼吸中止症當天就會測到嗎？還是要定期一直測？（已預約一個月後去睡眠中心）
4 中樞型呼吸中止症除了心臟問題還有可能是哪些原因？

謝謝醫師回答已經跑遍醫院，萬分感激

睡覺超人，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/20

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好:
根據症狀描述，病因可能是頸椎疾病所致，建議到神經內科檢查確診原因。

回覆日期：2024/04/20
資料來源：台灣e院 - 頸椎問題、睡眠呼吸中止症？

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀和病史。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 頸椎過直與症狀的關聯：
頸椎過直（即頸椎的生理曲度減少或消失）可能會對神經系統造成影響，因為頸椎的結構與脊髓及周圍神經密切相關。
頸椎的異常可能導致神經根受到壓迫，進而引發頭暈、手麻、甚至影響呼吸的感覺。
您提到的疲勞感、呼吸微弱及缺氧感，可能與頸椎的問題有關，特別是如果頸椎的排列影響到神經的正常功能。

2. 中樞型睡眠中止症的可能性：
您的症狀確實有可能與中樞型睡眠中止症有關。
中樞型睡眠中止症是由於大腦未能發出保持呼吸的信號，導致睡眠中呼吸暫停。
您提到的在入睡時感覺要昏厥、呼吸微弱等，都是可能的症狀。
這種情況下，建議您在睡眠中心進行多導睡眠檢查，以確定是否存在睡眠呼吸中止的問題。

3. 睡眠測量的頻率：
通常，睡眠呼吸中止症的診斷需要在一夜的睡眠中進行測量，這樣才能獲得準確的數據。
如果您在檢查當天有出現呼吸中止的情況，則會被記錄下來。
如果檢查結果正常，但症狀仍持續，可能需要定期進行檢查或進一步的評估。

4. 中樞型呼吸中止症的其他原因：
除了心臟問題外，中樞型呼吸中止症還可能與以下因素有關：
- 神經系統疾病：如腦部腫瘤、腦血管意外等。

- 藥物影響：某些藥物（如鎮靜劑或麻醉劑）可能抑制中樞神經系統的功能。

- 代謝性疾病：如甲狀腺功能低下等。

- 遺傳因素：某些家族性疾病可能增加發生中樞型睡眠中止症的風險。

綜合以上，您目前的症狀可能與頸椎過直有關，也可能涉及中樞型睡眠中止症。
建議您在預約的睡眠中心進行詳細檢查，並考慮尋求神經內科或復健科的專業意見，以進一步評估頸椎的狀況及其對您症狀的影響。
保持良好的作息習慣，避免熬夜，並注意頸部的姿勢，這些都是改善症狀的重要措施。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。
祝您健康！