服用藥物後心率下降至45是否有問題?-心臟血管專科

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心跳問題, 請問 靜止心率掉到45 以下, 是否有問題?! 謝謝!?


因高血壓問題, 近幾年均服用 Sevikar 40/5/12.5mg, 血壓也在控制中,上個月回診, 因飯前血糖AC, 稍高105, 以及運動心電圖有些微異常, 醫師要我改服用 Norvasc 5mg, Crestor 10mg, Nebilet 5mg, Bokey 5mg 等4種藥,可能是 服用Nebilet 這顆藥, 這幾天靜止心率掉到45(原先約60), 睡覺時心率掉到40-50, (原先約50-60),想請問, 常態性的心率這麼低是否會有問題?!



陳先生,60~69歲男性,詢問日期:2024/04/24

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


您好,根據您的描述,改藥後 Nebilet使靜止心率降到50/min, 如果沒有任何不適,活動時心跳能適當提速,或許心臟的功能及變時性是適當的,目前看應該無虞,但若無強制性理由,用nebilet讓心跳過緩,可能沒有實證上的益處,也可能帶來風險;不妨在下次回診時與您的醫師討論,是否變更藥物平安衛福部彰化醫院 關心您



回覆日期:2024/04/24

彙整補充說明


根據您的描述,您在服用新藥後,靜止心率下降至45次/分鐘,這確實值得關注。
正常成人的靜止心率一般在60至100次/分鐘之間,低於60次的情況稱為「心動過緩」。
心動過緩可能是由多種因素引起的,包括藥物副作用、心臟疾病、電解質失衡或其他健康狀況。

您提到的Nebilet(比索洛爾)是一種β-adrenergic blocker(β-adrenergic 受體拮抗劑),常用於治療高血壓和心臟病。
這類藥物的作用是減少心臟的負擔,降低心率,並改善心臟的功能。
因此,Nebilet可能是導致您心率下降的主要原因。
雖然這類藥物在控制血壓和心臟病方面有其療效,但過度降低心率可能會引發一些問題,特別是當心率降至45次/分鐘或更低時。

在某些情況下,心率過低可能會導致身體無法獲得足夠的血液供應,從而引發頭暈、乏力、心悸或甚至昏厥等症狀。
如果您在心率下降的同時出現這些不適症狀,建議您立即就醫。
此外,睡眠時心率降至40-50次/分鐘,雖然在某些情況下(如運動員的心臟適應性)是正常的,但對於一般人來說,這樣的心率仍然需要謹慎評估。

建議您在下次回診時,與您的醫師詳細討論目前的心率變化,並考慮是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
醫師可能會根據您的具體情況,進行心電圖檢查或其他相關檢查,以確保心臟的健康狀況。
此外,若您在日常生活中感到不適,應及時就醫,避免延誤病情。

最後,除了藥物的影響,生活方式的調整也非常重要。
保持健康的飲食、適度的運動、良好的作息習慣,這些都能幫助改善心臟健康和血壓控制。
希望您能夠早日恢復健康,並在醫師的指導下妥善管理您的健康狀況。

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