服用藥物後心率下降至45是否有問題？-心臟血管專科

心跳問題, 請問靜止心率掉到45 以下, 是否有問題?! 謝謝!？

因高血壓問題, 近幾年均服用 Sevikar 40/5/12.5mg, 血壓也在控制中,
上個月回診, 因飯前血糖AC, 稍高105, 以及運動心電圖有些微異常, 醫師要我改服用 Norvasc 5mg, Crestor 10mg, Nebilet 5mg, Bokey 5mg 等4種藥,
可能是服用Nebilet 這顆藥, 這幾天靜止心率掉到45(原先約60), 睡覺時心率掉到40-50, (原先約50-60),
想請問, 常態性的心率這麼低是否會有問題?!

陳先生，60~69歲男性，詢問日期：2024/04/24

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
根據您的描述，改藥後 Nebilet使靜止心率降到50/min, 如果沒有任何不適，活動時心跳能適當提速，或許心臟的功能及變時性是適當的，目前看應該無虞，但若無強制性理由，用nebilet讓心跳過緩，可能沒有實證上的益處，也可能帶來風險；不妨在下次回診時與您的醫師討論，是否變更藥物

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2024/04/24
資料來源：台灣e院 - 心跳問題, 請問靜止心率掉到45 以下, 是否有問題?! 謝謝!

彙整補充說明

根據您的描述，您在服用新藥後，靜止心率下降至45次/分鐘，這確實是一個需要關注的情況。
正常成人的靜止心率範圍通常在60至100次/分鐘之間，低於60次/分鐘的心率稱為「心動過緩」，而您提到的45次/分鐘則明顯低於這個範圍。

首先，Nebilet（比索洛爾）是一種選擇性β1-adrenergic receptor blocker，主要用於治療高血壓和心臟病。
這類藥物的作用是減少心臟的負擔，降低心率，從而幫助控制血壓。
雖然這類藥物對於某些患者來說是有效的，但在某些情況下，可能會導致心率過低，特別是對於已經有心率較低的患者。

在您的情況中，心率下降至45次/分鐘，尤其是在靜止和睡眠時，可能會引起一些擔憂。
雖然有些運動員或身體狀況良好的人可能會有較低的靜止心率，但對於一般人來說，這樣的心率可能會導致心臟供血不足，特別是在身體活動或壓力增加的情況下。

如果您在心率下降的同時出現了其他症狀，如頭暈、乏力、胸痛或呼吸困難，這些都是需要立即就醫的警訊。
即使您目前沒有感到不適，持續的低心率仍然需要醫生的評估，以確保不會對心臟功能造成長期影響。

建議您在下次回診時，與醫師詳細討論您的心率變化，並考慮是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如心電圖或心臟超音波，以評估心臟的功能和結構。
此外，您也可以考慮記錄您的心率變化，特別是在不同活動狀態下的心率，以便提供給醫師參考。

總之，心率下降至45次/分鐘確實需要重視，建議您儘快與醫療專業人員聯繫，進行必要的評估和調整，以確保您的心臟健康和整體福祉。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -