頭痛、頭暈、耳悶塞:可能是神經內科問題-神經內科

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頭痛、頭暈、耳悶塞?


醫生您好,6天前洗完澡突然頭暈,之後就後腦勺的部分一直很痛,感覺暈暈的,耳朵悶悶的塞住,聽不太到,一整個不太平衡的感覺,持續到現在都沒有好轉,請問我這是什麼情況?



珈,30~39歲女性,詢問日期:2024/04/28

江俊宜 醫師回覆-神經內科


珈小姐您好:您提到“突然頭暈,之後就後腦勺的部分一直很痛...突然頭暈,聽不太到,一整個不太平衡的感覺”您的症狀可能要考慮突發性耳聾這是耳鼻喉科的急症,俗稱耳中風,突發性耳聾的定義是72小時之內出現連續3個頻率大於30分貝的感音神經性聽力損失。
發生率約為十萬分之5到20,發病的年齡大多在40歲到60歲,男女相當,多發生於單耳,很少雙耳同時發生。
發生原因為病毒感染或血管因子造成的。
突發性耳聾易好發季節變化時,因為氣候、溫度的突然轉變,導致供應內耳血流的血管血液循環不足,造成聽力障礙。
建議您及早就醫,如果症狀進展,建議可以到急診室。
如果逐步改善中,建議您可以找耳鼻喉科及神經科醫師討論檢查及治療感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/04/28

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括突然的頭暈、後腦勺的疼痛、耳朵的悶塞感以及不平衡的感覺,這些症狀可能涉及多個醫學領域,特別是耳鼻喉科和神經內科。
以下是一些可能的情況及建議:
1. 突發性耳聾或耳中風:您提到耳朵感覺悶塞,聽力下降,這可能與突發性耳聾有關。
突發性耳聾通常是由於內耳的血流不足或病毒感染所引起,可能伴隨耳鳴和聽力損失。
這種情況需要及時就醫,因為早期治療可能會改善預後。

2. 前庭神經炎:這是一種影響內耳平衡系統的疾病,可能導致突發的頭暈和不平衡感。
通常伴隨耳鳴或聽力下降,並且可能在洗澡時因為水的影響而加重症狀。
這種情況也需要耳鼻喉科醫師的評估。

3. 偏頭痛:如果您有偏頭痛的病史,這些症狀也可能是偏頭痛的表現。
偏頭痛有時會伴隨前庭症狀,如頭暈和不平衡感。
這種情況下,頭痛的特徵和頻率會有所不同,可能需要進一步的診斷和治療。

4. 神經內科問題:如果耳鼻喉科的檢查結果正常,建議您尋求神經內科的評估。
某些神經系統的問題,如腦部的血流不足或其他神經病變,也可能導致類似的症狀。

5. 壓力或焦慮:有時候,情緒壓力或焦慮也會引發頭痛和暈眩的感覺。
這種情況下,心理因素可能會影響身體的感受。

基於以上情況,建議您儘快就醫,特別是耳鼻喉科或神經內科,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行聽力測試、影像學檢查(如MRI或CT掃描)等,以排除其他潛在的問題。
及早診斷和治療對於改善您的症狀非常重要。

在此期間,您可以注意以下幾點:
- 避免劇烈運動或可能導致摔倒的活動。

- 保持良好的水分攝取,避免脫水。

- 減少壓力,保持心情放鬆,必要時可以考慮尋求心理諮詢。

希望您能早日康復,若有任何進一步的問題,歡迎隨時詢問!

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您好:根據上述症狀,如果耳鼻喉科檢查都正常,建議到神經內科門診。

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