腹水檢查與腹腔鏡手術：何時進行？-腫瘤科

腹部腹水檢查？

醫師你好，醫院說腹部多處有腫瘤還有腹水，身體發炎指數有點高。懷疑卵巢跟腹膜有問題，有抽腹水檢驗，腹水顏色深黃色。說檢驗結果大約要5-6天，如果檢驗不出什麼才要腹腔鏡切片檢查。
我想請問一下醫師
抽腹水檢驗要這麼久嗎，不能直接切片檢查嗎？

林小姐，60~69歲女性，詢問日期：2024/05/10

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

是的;
癌症之檢查有一定的標準流程與需要一定之時間, 會先以非侵入性檢查(風險低, 施行上容易, 併發症也低, ..)為主, 若無明確診斷, 才會再做侵入性檢查(風險高, 有些甚至需要麻醉, 併發症也高, 或可能導致感染,...);

回覆日期：2024/05/10
資料來源：台灣e院 - 腹部腹水檢查

彙整補充說明

在您的情況下，醫院進行腹水檢查的程序是符合醫學標準的。
首先，抽取腹水進行檢驗是一種相對非侵入性的檢查方式，這樣可以在不進行手術的情況下，獲得腹水的性質和成分，進而幫助醫生判斷病因。
腹水的顏色、透明度、細胞數量及化學成分等都能提供重要的診斷信息。

您提到的腹水顏色為深黃色，這可能暗示著腹水中含有較多的蛋白質，這在某些情況下可能與腫瘤、感染或其他病理狀況有關。
檢驗結果需要5-6天的時間，這是因為實驗室需要進行多項檢查，包括細胞學檢查、細菌培養、化學分析等，這些檢查都需要時間來確保結果的準確性。

至於為什麼不直接進行腹腔鏡切片檢查，主要是因為腹腔鏡手術是一種侵入性的檢查，風險相對較高，且需要麻醉，可能會引發併發症。
因此，醫生通常會先選擇較為安全的檢查方式，如抽腹水檢查，若結果不明確或懷疑有更嚴重的病變，才會考慮進行腹腔鏡手術。

腹腔鏡手術的適應症包括：當非侵入性檢查無法確診，或是懷疑有需要立即處理的病變（如腫瘤、感染等）。
在您的情況中，如果腹水檢查結果顯示有腫瘤細胞或其他異常，醫生可能會建議進一步的腹腔鏡檢查來獲取組織切片，這樣可以更準確地診斷病變的性質。

總結來說，抽腹水檢查是一個重要的初步步驟，能夠提供關於腹水的基本信息，並幫助醫生決定是否需要進一步的侵入性檢查。
建議您耐心等待檢驗結果，並與醫生保持良好的溝通，了解檢查結果後的下一步計畫。
若有任何疑慮或不適，隨時向醫療團隊詢問，確保您能獲得最適合的醫療照護。

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