顏面抽蓄？
醫師您好，我的右臉大約淚溝處肌肉（蘋果肌附近）會一直抽動，已經維持一個月了沒有改善有時發生在一早起床，不是疲倦的狀態下，我完全沒有使用任何有咖啡因的飲料、也沒有工作壓力大，不是使用3c產品過度的時候也會跳動，跳動頻率高時幾秒鐘就會跳一次，有點困擾。
請問醫師是否會建議到神機內科檢查還是到眼科呢？
網路上看到有些是會施打肉毒桿菌或是針灸，再麻煩醫師撥空回覆，謝謝！
Lii，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/12
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
眼瞼抽蓄若持續超過2-3週、每次眼瞼抽蓄會嚴重到讓眼睛也閉起來、除了眼瞼還有其他臉部或身體肌肉抽蓄、眼睛紅或有分泌物或眼皮下垂等狀況，有上述情況都可至神經科門診就診喔!
回覆日期：2024/05/12
彙整補充說明
根據您的描述，右臉淚溝處肌肉持續抽動已經一個月，這種情況可能涉及到神經系統的問題。
首先，您提到的抽搐並不伴隨疲倦、咖啡因攝取或工作壓力，這些因素通常會影響肌肉的緊張度和抽動頻率，但在您的情況下似乎並不相關。
面部肌肉抽搐的原因有很多，可能包括但不限於面肌痙攣、眼瞼痙攣、神經損傷或其他神經系統疾病。
由於您提到的症狀持續了一個月，建議您優先考慮就診神經內科。
神經內科醫師可以進行詳細的病史詢問和身體檢查，並根據需要安排進一步的檢查，例如腦部影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除任何潛在的神經系統疾病。
眼科的檢查則主要針對眼睛及其周圍結構的問題，雖然眼瞼痙攣和眼部相關的抽搐也可能影響面部肌肉，但您的症狀更像是涉及到神經系統的問題，因此神經內科會是更合適的選擇。
至於治療方面，肉毒桿菌注射確實是目前對於面肌痙攣和眼瞼痙攣的常見治療方法之一。
這種治療可以有效減少肌肉的過度活動，緩解抽搐的情況。
不過，這需要在專業醫師的評估後進行，因為並非所有的抽搐情況都適合使用肉毒桿菌。
另外，針灸也是一些患者選擇的替代療法，雖然其效果因人而異，但有些人報告說針灸能夠幫助緩解肌肉緊張和抽搐的症狀。
無論選擇哪種治療方式，建議您在專業醫師的指導下進行，以確保安全和有效。
總結來說，您應該優先考慮就診神經內科，進行詳細的檢查和評估，然後根據醫師的建議選擇合適的治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，減輕您的困擾。
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