左眼眼皮抽動一年多,該看眼科還是神經內科?-眼科

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左眼眼皮隨時抽動將近一年?


您好,我的左眼眼皮隨時都在抽動將近一年, 感覺像眼球裡面有東西頻率性的脹縮脹縮, 非常的不舒服. 摸眼皮到目前為止也找不到哪一個位置抽動(原以為單純的眼皮跳, 但不是).找過兩家眼科(醫院與診所)都以乾眼治療, 給一些人工淚液潤滑的眼藥水, 完全無效.另外有去神經內科檢查, 電解質檢查沒有異常, 醫生認為是眼睛末梢神經退化, 給了Rivotril 0.5mg/Tab治療, 也沒有達到療效. 目前一直持續跳動. 醫生也有檢查是否有重影, 不認為是腫瘤之類的!因為一直抽動, 眼睛很疲倦有點痠痛感, 眼淚也會一直分泌, 視力也覺得有點模糊(不確定是否老花加重, 但可以感覺眼球彈性收縮變差, 不好聚焦), 很擔心有其他的疾病.我有心導管裝支架以及高血壓的病史, 目前都有在吃藥. 有沒有可能藥物引發?(Crestor 10mg/Tab, TritACE 2.5mg/Tab, Famotidine F.C. 20mg/tab, Bokey 100mg/Cap, Concor 1.25mg/Tab)請醫生給我一些就醫方向, 後續我應該去眼科還是神經內科檢查? 有沒有更精細的儀器檢查? 例如要斷層掃描之類的~



林先生,50~59歲女性,詢問日期:2024/04/12

何建賢 醫師回覆-眼科


林先生您好:眼皮的自覺性跳動,一般在眼科裡並無認為有治療的需要,除非伴隨有強力抽動難以睜開眼睛或或同時有顏面的抽動現象,如果有這兩科現象則必須分辨是否是動脈壓迫顏面神經或是顏面神經的放電異常。
就您的描述應該屬於自覺性狀況,這在臨床上並無治療需求。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2024/04/12

彙整補充說明


您好,針對您左眼眼皮抽動的情況,首先要了解眼皮抽動(眼瞼痙攣)可能由多種原因引起,包括眼睛疲勞、壓力、乾眼症、神經系統問題等。
您提到的症狀持續了一年多,且經過眼科和神經內科的檢查後,仍未找到明確的原因,這確實令人困擾。

根據您的描述,您已經接受了眼科的檢查,並且使用了人工淚液來治療乾眼症,但效果不佳。
這可能意味著問題不僅僅是乾眼症。
神經內科的檢查也未發現電解質異常,且醫生認為是眼睛末梢神經退化,這可能與年齡、用眼習慣或其他健康狀況有關。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 持續追蹤神經內科:由於您有心導管裝支架及高血壓的病史,這些可能會影響到神經系統的健康。
持續與神經內科醫師保持聯繫,並告知他們您的症狀變化,可能需要進一步的檢查,如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的神經系統問題。

2. 眼科的進一步檢查:雖然您已經看過眼科,但如果眼科醫生未能找到明確的原因,建議您尋求第二意見,或是找專門的眼科醫師進行更深入的檢查,例如視網膜檢查或眼壓測量,這些都能幫助排除其他眼部疾病。

3. 藥物副作用的考量:您提到的藥物中,某些藥物可能會引起眼部不適或神經系統的副作用。
例如,某些降壓藥或抗酸藥物可能會影響眼睛的分泌或神經功能。
建議您與開藥的醫師討論,看看是否有可能是藥物引起的副作用,並考慮調整用藥。

4. 生活方式的調整:長時間使用電子產品、壓力過大、睡眠不足等都可能導致眼睛疲勞和抽動。
建議您注意休息,適當減少用眼時間,並進行眼部運動,這可能有助於緩解症狀。

5. 尋求專業的物理治療或其他療法:有些患者在接受物理治療或針灸後,症狀有所改善。
這些療法可能有助於緩解肌肉緊張和神經系統的問題。

總之,您的情況需要多方面的評估和持續的關注。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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