左眼眼皮抽動一年多，該看眼科還是神經內科？-眼科

左眼眼皮隨時抽動將近一年？

您好,
我的左眼眼皮隨時都在抽動將近一年, 感覺像眼球裡面有東西頻率性的脹縮脹縮, 非常的不舒服. 摸眼皮到目前為止也找不到哪一個位置抽動(原以為單純的眼皮跳, 但不是).
找過兩家眼科(醫院與診所)都以乾眼治療, 給一些人工淚液潤滑的眼藥水, 完全無效.

另外有去神經內科檢查, 電解質檢查沒有異常, 醫生認為是眼睛末梢神經退化, 給了Rivotril 0.5mg/Tab治療, 也沒有達到療效. 目前一直持續跳動. 醫生也有檢查是否有重影, 不認為是腫瘤之類的!

因為一直抽動, 眼睛很疲倦有點痠痛感, 眼淚也會一直分泌, 視力也覺得有點模糊(不確定是否老花加重, 但可以感覺眼球彈性收縮變差, 不好聚焦), 很擔心有其他的疾病.
我有心導管裝支架以及高血壓的病史, 目前都有在吃藥. 有沒有可能藥物引發?
(Crestor 10mg/Tab, TritACE 2.5mg/Tab, Famotidine F.C. 20mg/tab, Bokey 100mg/Cap, Concor 1.25mg/Tab)

請醫生給我一些就醫方向, 後續我應該去眼科還是神經內科檢查? 有沒有更精細的儀器檢查? 例如要斷層掃描之類的~

林先生，50~59歲女性，詢問日期：2024/04/12

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

林先生您好：
眼皮的自覺性跳動，一般在眼科裡並無認為有治療的需要，除非伴隨有強力抽動難以睜開眼睛或或同時有顏面的抽動現象，如果有這兩科現象則必須分辨是否是動脈壓迫顏面神經或是顏面神經的放電異常。就您的描述應該屬於自覺性狀況，這在臨床上並無治療需求。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2024/04/12
資料來源：台灣e院 - 左眼眼皮隨時抽動將近一年

彙整補充說明

根據您的描述，左眼眼皮抽動已經持續了一年多，並伴隨著眼睛疲倦、視力模糊等症狀，這確實讓人感到困擾。
首先，眼皮抽動（眼瞼痙攣）在臨床上是相對常見的現象，通常是由於眼部肌肉的過度緊張或神經的異常放電所引起的。
這種情況可能與多種因素有關，包括壓力、疲勞、眼睛乾澀、咖啡因攝取過多等。

您提到已經就診過眼科和神經內科，並接受了相應的檢查和治療，但效果不佳。
眼科醫生給予的人工淚液主要是針對乾眼症的治療，如果眼睛的潤滑不足，確實可能導致眼瞼的抽動感。
然而，既然這些治療無法改善您的症狀，建議您再次回到神經內科進行進一步的評估。

在神經內科的檢查中，醫生可能會考慮到眼睛末梢神經的退化或其他神經系統的問題。
您提到的Rivotril（克隆西泮）是一種抗焦慮藥物，通常用於治療焦慮症和癲癇，但如果您在服用後沒有明顯的改善，可能需要重新評估用藥的必要性或考慮其他治療選擇。

由於您有心導管支架和高血壓的病史，這些因素也可能影響到您的眼部健康。
某些藥物可能會對神經系統產生影響，導致眼皮抽動的情況加重。
建議您與主治醫師討論目前的用藥情況，看看是否有可能的藥物副作用。

至於進一步的檢查，您可以考慮做MRI或CT掃描，以排除任何潛在的結構性問題，例如腫瘤或其他病變。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的情況，並制定更合適的治療計劃。

在此過程中，保持良好的生活習慣也非常重要。
確保充足的睡眠、適度的運動、減少壓力，並注意眼睛的休息，這些都有助於改善眼睛的健康狀況。

最後，建議您在就診時，將所有的症狀、病史及目前的用藥情況詳細告訴醫生，以便他們能夠做出更準確的診斷和治療建議。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善眼部的不適感。