三個月嬰兒抽動問題？
醫師您好寶寶目前三個月大，前一陣子發現寶寶偶爾會出現睡前的肢體抖動，有點像是小發作一樣，通常抖一抖就會睡著，觀察過抖動時瞳孔無震動或肢體偏向哪邊，發作頻率大概一天一次，晚上睡覺不會出現，通常都是白天的小睡會這樣，這也算是一種驚嚇反射嗎？
或是需要到醫院做腦波確認是否真的是癲癇呢？
謝謝醫師
澄澄，30~39歲女性，詢問日期：2024/05/22
蕭凱文 醫師回覆-兒科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任
並不是很明顯的抽筋大發作，形容起來像是新生兒的驚嚇反射，一般新生兒的驚嚇反射應該會在四五個月大後消失，如果沒有很明顯的發展遲緩異常，可觀察到四五個月大後再評估有沒有消失。
回覆日期：2024/05/22
彙整補充說明
三個月大的嬰兒出現肢體抖動的情況，家長通常會感到擔憂，尤其是當這些抖動看起來像是小發作時。
根據您所描述的情況，這種抖動可能是嬰兒在發展過程中常見的現象，尤其是驚嚇反射（Moro反射）或其他正常的生理現象。
驚嚇反射是新生兒的一種自我保護反應，通常在嬰兒受到驚嚇或突然的動作時出現。
這種反射通常在嬰兒出生後的幾個月內會逐漸減弱，並在四到六個月大時消失。
您提到的抖動發生在白天的小睡期間，且沒有伴隨著瞳孔震動或肢體偏向，這些特徵更傾向於驚嚇反射，而不是癲癇發作。
癲癇發作通常會伴隨著其他症狀，例如意識喪失、全身抽搐、或是特定的肢體動作（如一側肢體的抽動）。
如果抖動的情況是短暫的，並且在抖動後寶寶能夠很快恢復並繼續入睡，這也支持了它不是癲癇的可能性。
然而，儘管這些抖動可能是正常的發展現象，家長仍然應該保持警覺。
如果抖動的頻率增加、持續時間延長，或是伴隨其他異常行為（如無法安撫、持續哭鬧等），建議您儘快帶寶寶去看小兒科醫生或神經科醫生進行進一步的評估。
醫生可能會建議進行腦波檢查（EEG）或其他影像學檢查，以排除癲癇或其他神經系統的問題。
在此同時，您可以考慮錄影下寶寶抖動的情況，這樣在就醫時可以提供給醫生更清楚的參考資料。
醫生會根據錄影的內容、寶寶的發展狀況以及其他臨床檢查結果來做出更準確的診斷。
總之，三個月大的嬰兒出現肢體抖動，通常是正常的生理現象，但仍需密切觀察。
如果有任何疑慮或異常情況，及時就醫是最好的選擇。
希望您的寶寶健康快樂成長！
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