三個月嬰兒的肢體抖動是驚嚇反射還是癲癇？-兒科

三個月嬰兒抽動問題？

醫師您好
寶寶目前三個月大，前一陣子發現寶寶偶爾會出現睡前的肢體抖動，有點像是小發作一樣，通常抖一抖就會睡著，觀察過抖動時瞳孔無震動或肢體偏向哪邊，發作頻率大概一天一次，晚上睡覺不會出現，通常都是白天的小睡會這樣，這也算是一種驚嚇反射嗎？或是需要到醫院做腦波確認是否真的是癲癇呢？
謝謝醫師

澄澄，30~39歲女性，詢問日期：2024/05/22

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

並不是很明顯的抽筋大發作，形容起來像是新生兒的驚嚇反射，一般新生兒的驚嚇反射應該會在四五個月大後消失，如果沒有很明顯的發展遲緩異常，可觀察到四五個月大後再評估有沒有消失。

回覆日期：2024/05/22
資料來源：台灣e院 - 三個月嬰兒抽動問題

彙整補充說明

根據您描述的情況，三個月大的寶寶出現的肢體抖動，可能是驚嚇反射，也可能是其他正常的生理現象。
驚嚇反射（Moro反射）是新生兒的一種正常反射行為，通常在嬰兒受到驚嚇或突然的動作時會出現，表現為四肢張開、手臂伸展，然後再迅速收回。
這種反射在嬰兒大約四到六個月大時會逐漸消失。

您提到的肢體抖動發生在寶寶小睡時，且通常在抖動後就會入睡，這樣的情況在某種程度上可能與驚嚇反射有關。
由於寶寶的神經系統仍在發展中，偶爾出現的輕微抖動在這個年齡段是相對常見的，並不一定代表有癲癇的風險。

然而，若抖動的情況持續或加重，或者伴隨其他異常症狀（如意識喪失、眼神呆滯、肢體偏向一側等），則需要進一步評估。
癲癇的症狀通常包括不自主的抽搐、意識改變或其他異常行為，這些情況在嬰兒中相對少見，但仍需謹慎觀察。

如果您對寶寶的抖動感到擔憂，建議您可以錄影下來，並在下次就診時與醫生討論。
醫生可能會根據錄影的情況進行評估，必要時會建議進行腦波檢查（EEG）來排除癲癇或其他神經系統的問題。

在此期間，您可以繼續觀察寶寶的行為，注意是否有其他異常情況出現，例如食慾改變、情緒不穩定、發育遲緩等。
如果有任何疑慮，及早就醫是最好的選擇。
醫生會根據寶寶的具體情況進行詳細檢查，並提供適當的建議和處理方案。

總之，三個月大的寶寶出現肢體抖動的情況，可能是正常的生理現象，但若有持續或加重的情況，建議及早就醫，以確保寶寶的健康與安全。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -