寶寶手抖是否為顱內出血後遺症或預防針副作用？-神經外科

寶寶手抖問題？

醫師您好
1.我的寶寶目前6個月又21天，去年12/20不小心自80公分尿布台跌落，造成顱內出血，經醫師照CT及MRI的結果是在輔助感覺區部分有一塊血腫，且那時後因為腦壓過高造成前囟門突出合併嘔吐症狀，經住院治療已經恢復，出院觀察，寶寶也沒有任何神經學上的症狀，2/1回去複診醫師也說血腫消失得差不多了，只是回診當日下午有打滿6個月的預防針，晚上寶寶躺在嬰兒推車上玩的時候，感覺有輕微手抖的樣子，過程只有3-5秒，很快就停止了，想問這是正常的嗎？還是這有可能是顱內出血的後遺症？還是有可能是施打預防針後可能出現的症狀？
2.因為寶寶住院期間有做過腦波檢查，醫生說除了受傷部位呈現慢波，並沒有癲癇波出現，想詢問腦波檢查之後沒問題，癲癇出現的機率就很低或甚至不會出現癲癇症狀了嗎？
3.因為怕出現癲癇症狀我不知道而延誤就醫，我要怎麼區分嬰兒一般正常肢體活動及異常肢體活動？

小蘋果，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/02

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

很難說你看到的手抖是不是癲癇，建議發生時用手機錄影下來，而後掛門診請醫師判斷及處理。

回覆日期：2021/02/02
資料來源：台灣e院 - 寶寶手抖問題

彙整補充說明

首先，針對您寶寶的手抖問題，這可能與多種因素有關，包括顱內出血的後遺症、預防針的副作用或是正常的生理現象。
由於您的寶寶在跌落事故後經歷了顱內出血，儘管目前的CT和MRI檢查顯示血腫已經消失，仍然需要持續觀察是否有任何神經學上的異常。
手抖的現象在嬰兒中並不罕見，尤其是在神經系統尚未完全發育的情況下，這可能是正常的生理現象。

關於預防針的副作用，通常在接種後可能會出現一些輕微的反應，如發燒、疲倦或局部疼痛等，但持續的手抖並不是常見的副作用。
如果手抖的情況持續或加重，建議您及時就醫，並將手抖的情況錄影，以便醫師進行更詳細的評估。

至於腦波檢查的結果，若醫生表示沒有癲癇波，這通常是個好兆頭，顯示出癲癇的風險相對較低。
然而，這並不代表未來不會出現癲癇症狀，因為癲癇的發作可能是間歇性的，並且有時候在檢查時並不會顯示出異常。
因此，持續的觀察和定期的醫療檢查是必要的。

在區分嬰兒的正常肢體活動與異常肢體活動時，您可以注意以下幾點：
1. 活動的頻率與持續時間：正常的手抖通常是短暫的，並且不會持續很久。
如果手抖的情況持續超過幾秒鐘，或是頻繁發生，則需要引起注意。

2. 伴隨症狀：如果手抖伴隨著其他症狀，如嘔吐、昏睡、意識不清或異常的哭鬧，則應立即就醫。

3. 反應性：正常的手抖在受到外力（如壓住手）時會停止，而異常的手抖則可能不會受到影響。

4. 發展里程碑：觀察寶寶的發展進度是否符合年齡標準，例如是否能夠抬頭、翻身、抓握玩具等，若有明顯的延遲，也應考慮就醫。

最後，若您對寶寶的健康狀況有任何疑慮，建議及時諮詢專業醫師，並進行必要的檢查與評估，以確保寶寶的健康與安全。
希望您的寶寶能夠健康快樂成長！