內科問題求解：蟲咬與廁所清潔-內科

問題請教？

醫生您好有兩個問題想請教，第一個是前幾天大腿外側會感覺癢癢的看起來像是被蟲咬有一點點腫，本來沒有理他就也沒有擦藥，但剛剛洗好澡後看不知道為什麼突然變成旁邊有瘀青…看起來還有三個紅紅的點，還是會癢，目前打算明天先去看家裡附近的小兒內科診所，想請問看看醫生一般被蟲咬會有可能這樣嗎🥲剛剛網路查了還跑出什麼萊姆病有點擔心不知道這是不是那種病。

圖片：https://ibb.co/55MHsbX

另外想問醫生，在上廁所時有時候會被馬桶水濺到私密處或肛門，會被傳染什麼疾病或愛滋病嗎，有點擔心希望醫生幫忙提供看法謝謝。

Meka，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/29

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好，
光從圖片很難判斷到底是甚麼，
但蟲咬合併搔抓後是有可能造成類似的傷口。
台灣本土幾乎沒有出現過萊姆病，大都是去歐美時得到的，
典型的萊姆病皮膚疹也不是長這樣，因此不必特別擔心。
還是建議先去看診所擦藥看看

回覆日期：2024/05/29
資料來源：台灣e院 - 問題請教

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會分為兩個部分來回答，首先是關於蟲咬的情況，其次是有關廁所清潔及傳染病的疑慮。

一、蟲咬的情況
您提到大腿外側感覺癢癢的，並且出現腫脹和瘀青，這可能是由於蟲咬引起的過敏反應或局部炎症。
一般來說，蟲咬後的反應會因個體差異而有所不同，有些人可能會出現紅腫、癢感，甚至是水泡等情況。
若您在蟲咬後出現瘀青，這可能是因為抓撓或是局部的微血管破裂所致。

至於萊姆病，這是一種由蜱蟲傳播的疾病，主要在北美和歐洲較為常見。
台灣本土幾乎沒有萊姆病的報告，因此您不必過於擔心。
若您有去過高風險地區（如森林或草地），且有被蜱蟲叮咬的經歷，則需要特別注意，但根據您描述的情況，這似乎不太可能是萊姆病。

建議您明天去看診所，醫生會根據您的症狀進行檢查，並可能會開一些抗過敏藥物或局部用藥來緩解癢感和腫脹。

二、廁所清潔與傳染病的疑慮
關於您提到的在上廁所時馬桶水濺到私密處或肛門的問題，這的確是許多人會擔心的情況。
首先，馬桶水中可能含有的細菌主要來自於糞便，像是大腸桿菌等。
這些細菌在正常情況下不會直接導致愛滋病的傳播，因為愛滋病病毒主要透過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播，而不是透過水或糞便。

不過，若馬桶水中含有病原體，確實有可能導致其他類型的感染，例如腸道感染或尿道感染。
因此，保持廁所的清潔非常重要。
建議您定期使用消毒劑清潔馬桶，並在使用後確保馬桶蓋關閉，這樣可以減少水花濺出來的機會。

此外，使用馬桶後，建議您勤洗手，這樣可以有效減少病原體的傳播風險。
如果您有任何不適的症狀，例如發燒、腹瀉或尿道不適，應及時就醫。

總結來說，您目前的情況需要專業醫生的評估，特別是蟲咬的部分，及早就醫會有助於獲得適當的治療。
至於廁所的清潔，保持良好的衛生習慣是預防感染的關鍵。
希望這些資訊能幫助到您，祝您早日康復！