解決骨科問題：MRI、X光和中醫治療無效的症狀解碼-骨科

做過MRI照過X光也看過中醫？

右後臀部到腰際之間在某個姿勢下會在深處有疼痛感,右下肢整日有稍微熱及麻的感覺,經過5個月來的檢查及藥物服用及物理治療均無顯著效果.

管國棟，50~59歲男性，詢問日期：2024/06/09

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
依來信所言, 可能是梨狀肌發炎所致, 請到骨科門診進一步追蹤為宜, 謝謝

回覆日期：2024/06/09
資料來源：台灣e院 - 做過MRI照過X光也看過中醫

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，右後臀部到腰際之間的深層疼痛，以及右下肢的熱感和麻木，這些情況可能與多種因素有關，包括神經壓迫、肌肉緊張或是其他骨骼肌肉系統的問題。
儘管您已經進行了MRI、X光檢查及中醫治療，但仍未能找到明確的病因或改善症狀，這確實讓人感到困惑和沮喪。

首先，您提到的右後臀部及腰際的疼痛，可能與坐骨神經痛有關。
坐骨神經痛通常是由於椎間盤突出、脊椎狹窄或其他因素壓迫到坐骨神經所引起的。
這種情況下，疼痛可能會沿著神經路徑放射到下肢，並伴隨麻木或熱感。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如磁共振成像（MRI），以確認是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

其次，您提到的症狀也可能與肌筋膜疼痛症候群有關。
這是一種由於肌肉過度使用或受傷所引起的疼痛，通常伴隨著肌肉緊張和觸痛點。
這種情況下，物理治療可能需要更具針對性，例如針對特定的肌肉群進行深層組織按摩、針灸或其他手法治療。

此外，您提到的中醫治療未見成效，這可能是因為治療方法不夠針對您的具體症狀。
中醫的針灸、推拿等方法對於某些疼痛症狀可能有效，但如果問題的根源在於結構性或神經性因素，則可能需要結合西醫的診斷和治療。

在這種情況下，建議您尋求專科醫師的意見，特別是骨科或神經外科醫師，進行更深入的評估。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查，或是進行神經傳導檢查，以確定是否有神經受損的情況。

最後，除了醫療介入，您也可以考慮一些自我管理的方法，例如適度的運動、伸展運動以及保持良好的姿勢，這些都有助於減輕疼痛和改善功能。
若疼痛持續影響生活品質，請務必與醫療專業人員保持密切聯繫，尋求適合的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康！