解決骨科問題:MRI、X光和中醫治療無效的症狀解碼-骨科

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做過MRI照過X光也看過中醫?


右後臀部到腰際之間在某個姿勢下會在深處有疼痛感,右下肢整日有稍微熱及麻的感覺,經過5個月來的檢查及藥物服用及物理治療均無顯著效果.



管國棟,50~59歲男性,詢問日期:2024/06/09

陳永學 醫師回覆-骨科


您好依來信所言, 可能是梨狀肌發炎所致, 請到骨科門診進一步追蹤為宜, 謝謝



回覆日期:2024/06/09

彙整補充說明


針對您所描述的症狀,右後臀部到腰際之間的疼痛感,以及右下肢的熱感和麻木,這些情況可能與多種因素有關,包括神經壓迫、肌肉緊張、或是脊椎的問題。
您提到經過五個月的檢查、藥物服用和物理治療均無顯著效果,這確實令人感到困惑和沮喪。

首先,對於右後臀部的疼痛,這可能是由於坐骨神經痛或梨狀肌症候群引起的。
坐骨神經痛通常是因為椎間盤突出或脊椎狹窄壓迫到坐骨神經,而梨狀肌症候群則是梨狀肌壓迫坐骨神經。
這些情況都可能導致臀部和下肢的疼痛、麻木和熱感。

其次,您提到的右下肢整日有稍微熱及麻的感覺,這可能是神經受壓或血液循環不良的表現。
若神經受到壓迫,可能會導致感覺異常,如麻木、刺痛或熱感。
這種情況通常需要進一步的神經學評估,可能需要進行神經傳導速度測試或肌電圖檢查,以確定是否存在神經損傷或壓迫。

在影像學檢查方面,MRI和X光是評估脊椎和周圍組織的重要工具。
如果這些檢查未能顯示出明顯的問題,建議您可以考慮尋求其他專科醫師的意見,例如神經內科或疼痛科,這些專科醫師可能會提供不同的診斷視角和治療方案。

至於中醫治療,雖然您提到過去的中醫療法未能顯著改善症狀,但中醫的針灸、推拿等療法在某些情況下對於緩解疼痛和改善血液循環仍然有其獨特的效果。
您可以考慮尋找經驗豐富的中醫師,進行更深入的診斷和個別化的治療。

此外,生活方式的調整也可能對改善症狀有所幫助。
保持良好的姿勢、適度的運動、以及避免長時間的靜坐,都能減少對脊椎和神經的壓力。
您可以考慮進行一些核心肌群的訓練,這有助於穩定脊椎,減少疼痛。

最後,若症狀持續不改善,建議您尋求多位專科醫師的意見,進行多角度的評估和治療,這樣才能更全面地了解病因並找到合適的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法,改善目前的狀況。

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