鋼板斷裂？
我第一次手術用鋼釘，然後手歪掉2.8mm因此手抬不起來，後來我接受用鋼板治療，手可以抬起來了，但不到3個月鋼板卻斷了，整個分離裝鋼板覺得我肩膀和手骨會滑動，一滑就會痛一下，請問這算脫臼嗎？
醫生建議我用骨髓釘，我想請問一下會不會造成又歪掉？
本身用鋼板了，又要補骨粉會不會又造成2次風險？
我已經開刀第三次了，很擔心在開下去手不會好了
含，30~39歲女性，詢問日期：2024/06/16
施國正 醫師回覆-骨科
你骨折的位置是否為上臂股(肱骨)用鋼板固定之後失敗兩次在此手術愈採取骨髓內釘是可行的但是要注意固定的很牢才行 另外必須補骨才比較能夠達到骨頭的癒合骨折之後無法癒合也會看到 可能與骨折比較粉碎或者骨鬆有關當然手術技術也有些關聯 遇到這種狀況還是要處理的如果你住的附近有醫學中心建議去那邊找比較有經驗的醫師做手術
回覆日期：2024/06/16
彙整補充說明
根據您提供的情況，您在手部骨折的治療過程中經歷了多次手術，並且目前面臨鋼板斷裂的問題。
首先，鋼板的斷裂可能是由於骨折部位的穩定性不足、骨質的問題或是手術技術等因素造成的。
當鋼板斷裂後，手部的穩定性會受到影響，可能導致疼痛和功能障礙，但這不一定等同於脫臼。
脫臼通常是指關節的骨頭完全脫離正常位置，而您所描述的情況更像是因為固定不良或骨頭移位所引起的疼痛。
關於使用骨髓釘的建議，骨髓釘是一種內固定裝置，通常用於骨折的穩定固定，尤其是在長骨（如肱骨、股骨等）的骨折中。
相較於鋼板，骨髓釘的優勢在於它能夠更好地適應骨頭的生理結構，並且在某些情況下能夠提供更好的穩定性。
若您在使用鋼板後出現了斷裂的情況，醫生建議使用骨髓釘是有其道理的，因為這可能會改善骨頭的穩定性，並促進癒合。
然而，您提到的擔心是合理的，因為每次手術都會帶來一定的風險，包括感染、出血、神經損傷等。
此外，補骨粉的使用也是一個需要考量的因素，因為它可能會影響骨頭的癒合過程。
補骨粉的目的是促進骨頭的再生，但如果操作不當，或是骨質本身存在問題，可能會導致再次的骨折或移位。
在這種情況下，建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細的評估，並考慮進行影像學檢查（如X光或MRI），以確定骨頭的狀況和固定裝置的情況。
醫生會根據您的具體情況，提供最適合的治療方案。
最後，對於手部的功能恢復，除了手術外，術後的物理治療也是非常重要的。
透過適當的康復訓練，可以幫助您恢復手部的力量和靈活性，減少疼痛的發生。
希望您能夠早日康復，並在專業醫師的指導下，找到最適合您的治療方案。
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