血便問題？
醫生你好我有一天大便完衛生紙擦屁股有粉紅色血本身沒內痔，當天上了三次擦都有血糞便是外表有一些些血，我糞便翻開來裡面都沒有血隔天就沒有了，連續第八天沒有血，每天都是準時早上會廁所，一天約1-2次大號過兩天有去醫院照腸鏡，發現直腸位置有一顆管狀腺瘤為0.6公分低度分化想請問0.6公分的管狀腺瘤會出血嗎？
以下是病理報告Intestine, large, rectum, polypectomy, tubular adenoma.Description:The specimen submitted consists of 1 tissue fragment measuring 0.6x0.5x0.3 cm in size, fixed in formalin. Grossly, it is brownish and elastic. All for section and labeled as A1; Jar: 0 SColon Neoplastic polyp checklistsMicroscopic summary:1. Location: rectum2. Histological diagnosis: Tubular adenoma 3. Histological grade: Low grade dysplasia (including mild and moderate dysplasia)4. Deep submucosal margins status: cannot be assessed.
小岳，30~39歲男性，詢問日期：2024/06/18
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
血便可能原因為痔瘡、肛裂、發炎、息肉、腫瘤、癌症等原因。
大腸鏡檢有直腸息肉-管狀腺瘤0.6公分有可能是血便原因。
有沒有其他問題，建議門診追蹤。
祝 健康！
回覆日期：2024/06/18
彙整補充說明
您好！針對您提到的0.6公分的管狀腺瘤是否會出血的問題，我們可以從幾個方面來分析。
首先，管狀腺瘤（tubular adenoma）是一種常見的腸道良性腫瘤，通常在大腸內發現。
這類腺瘤的大小、形狀及其位置都可能影響其出血的可能性。
根據您的描述，您在排便時發現了粉紅色的血，這可能與腺瘤有關，但也有其他可能的原因，例如肛裂、痔瘡或其他腸道炎症等。
在某些情況下，腺瘤可能會因為其表面受損或因為腸道的運動而出血。
特別是當腺瘤的表面受到摩擦或刺激時，可能會導致出血的情況。
雖然0.6公分的管狀腺瘤相對較小，但仍然有可能在某些情況下引起出血，尤其是如果腺瘤的表面有潰瘍或其他病變的情況。
根據您的病理報告，該腺瘤被診斷為低度分化，這意味著它的細胞結構相對正常，惡變的風險較低。
然而，這並不排除它在某些情況下會出現出血的可能性。
您提到的粉紅色血液在大便中出現，可能是由於腸道內的某些刺激或損傷所引起的。
在這種情況下，建議您持續觀察自己的症狀。
如果出血再次發生，或是伴隨有其他不適的症狀（如腹痛、體重減輕等），應該儘快回診，進一步檢查。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如重複的大腸鏡檢查，以確保腺瘤沒有變化或其他病變的存在。
此外，對於腺瘤的管理，定期追蹤是非常重要的。
根據醫學建議，若腺瘤被切除，通常會建議在一段時間後進行再次檢查，以確保沒有新的腺瘤形成。
這樣可以及早發現任何潛在的問題，降低發展成大腸癌的風險。
最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和定期健康檢查，對於預防腸道疾病也是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。
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