0.6公分的管狀腺瘤會出血嗎？-肝膽腸胃科

血便問題？

醫生你好
我有一天大便完衛生紙擦屁股有粉紅色血
本身沒內痔，當天上了三次擦都有血
糞便是外表有一些些血，我糞便翻開來裡面都沒有血
隔天就沒有了，連續第八天沒有血，每天都是準時早上會廁所，一天約1-2次大號
過兩天有去醫院照腸鏡，發現直腸位置有一顆管狀腺瘤為0.6公分低度分化
想請問0.6公分的管狀腺瘤會出血嗎？
以下是病理報告
Intestine, large, rectum, polypectomy, tubular adenoma.Description:The specimen submitted consists of 1 tissue fragment measuring 0.6x0.5x0.3 cm in size, fixed in formalin. Grossly, it is brownish and elastic. All for section and labeled as A1; Jar: 0 SColon Neoplastic polyp checklistsMicroscopic summary:1. Location: rectum2. Histological diagnosis: Tubular adenoma 3. Histological grade: Low grade dysplasia (including mild and moderate dysplasia)4. Deep submucosal margins status: cannot be assessed.

小岳，30~39歲男性，詢問日期：2024/06/18

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

血便可能原因為痔瘡、肛裂、發炎、息肉、腫瘤、癌症等原因。大腸鏡檢有直腸息肉-管狀腺瘤0.6公分有可能是血便原因。有沒有其他問題，建議門診追蹤。祝健康！

回覆日期：2024/06/18
資料來源：台灣e院 - 血便問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，0.6公分的管狀腺瘤是否會出血，這是一個相當重要的問題，因為出血的原因可能涉及多種因素。

首先，管狀腺瘤（tubular adenoma）是一種常見的腸道息肉，通常被認為是良性的，但在某些情況下，它們可能會引起出血。
這是因為腺瘤的表面可能會因為糞便的摩擦或其他因素而受損，導致出血。
您提到的粉紅色血液，可能是由於腺瘤的表面受損或是腸道其他部位的輕微出血所引起的。

在您的情況中，您提到在大便後擦拭時發現有粉紅色的血，且在糞便內部並沒有血，這可能表示出血的來源並不在於糞便本身，而是來自於腸道的某個部位。
由於您已經進行了腸鏡檢查，並發現了0.6公分的管狀腺瘤，這顯示出腺瘤可能是出血的潛在來源之一。

根據病理報告，該腺瘤被診斷為低度分化，這意味著它的細胞結構相對正常，但仍然需要定期追蹤。
雖然低度分化的腺瘤通常不會立即轉變為癌症，但仍需注意其可能的變化。
若腺瘤的大小或形狀發生變化，或出現其他症狀（如持續出血、腹痛等），則應立即就醫。

至於您提到的出血問題，若在未來的排便過程中再次出現血便，建議您儘快回診，進行進一步的檢查。
醫生可能會建議您進行定期的腸鏡檢查，以監測腺瘤的變化情況。

最後，保持良好的飲食習慣和適當的運動，對於腸道健康非常重要。
多攝取纖維素豐富的食物，保持大便通暢，能夠減少腸道受損的機會，進而降低出血的風險。

總結來說，0.6公分的管狀腺瘤有可能會出血，但具體情況還需根據您的身體狀況及後續的醫療檢查來判斷。
若有任何不適或疑慮，請務必與您的主治醫師進行詳細的討論，並遵循醫師的建議進行後續的追蹤與檢查。
祝您健康！