旅遊期間大便帶血,可能是痔瘡嗎?-外科

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不知是否為痔瘡?


醫師您好,問題描述較長請多見諒我這幾年因擦屁股都想擦很乾淨,加上有時有便秘問題,加上肛裂(免治馬桶沖水會刺痛)所以常常擦屁股衛生紙上有鮮血卻不以為意,覺得就只是因為過度清潔加上肛裂造成的血但近期因被身邊人提醒不管怎樣大便都不該有血,於是上網查資料上網看得都結果都很驚悚,越查越緊張,也漸漸改掉過度清潔屁股的習慣,擦到血的情況也變少了大便這兩個月以來觀察都算是滿正常的,黃褐色、約十元硬幣粗細但上週出國去玩時大便發現大便的末端有鮮血,擦屁股也有血血是大概排便完幾秒後才有擦到,如果剛排完馬上擦是沒有血的後來有買痔瘡塞劑使用,用了五天目前大便不會出血了,但發現我這幾天放屁排氣需要刻意用力不知道是我比較緊張的緣故還是用痔瘡塞劑的緣故,放一個屁我肛門會放一點點氣出來然後不自主的縮緊,然後再繼續放完屁大便也是,不知道是不是太用力,常常出現像是被夾到變扁的大便,但也是時好時壞,大部分還是以較粗的大便為主坐在椅子上也是變得有點坐立難安,常常坐一下就覺得屁股到腰中間很痠但除了這些問題以外,我並沒有任何不舒服的感覺,完全沒有腹瀉或是腹痛有去看附近醫院的肝膽腸胃科醫師,醫師覺得是偏向痔瘡造成,但因為沒有檢查也說不準所以有幫我安排大腸鏡檢查,但時間也排到兩個月後了,目前因為自己變得疑神疑鬼的都搞得很緊張,想訊問醫師就目前我這些資訊來看,是否比較像是痔瘡造成的現象?


WW,30~39歲男性,詢問日期:2024/06/25

張書豪 醫師回覆-外科


根據您描述的症狀,如排便時的鮮血、肛裂的疼痛、過度清潔引起的出血,以及放屁和大便變形等,較可能與痔瘡和肛裂有關。
這些症狀多數是由局部刺激和損傷引起的,尤其是在您改變清潔習慣後症狀有所改善。
雖然目前症狀似乎與痔瘡相關,但為了排除其他潛在問題,進行大腸鏡檢查是合適的決定。
這樣可以確保沒有其他潛在的消化道疾病或異常。
在等待檢查期間,您可以採取以下措施來緩解不適:1. 保持肛門區域清潔:使用溫水輕柔清洗,不要用力擦拭。
2. 避免長時間坐著:定期起身活動,使用軟墊減少壓力。
3. 保持大便通暢:多喝水,增加膳食纖維的攝入,避免便秘。
4. 使用痔瘡藥物:如痔瘡塞劑或軟膏,但遵照醫生指示使用。
如果症狀加重或出現新的異常情況,建議及早就醫。


回覆日期:2024/06/25

彙整補充說明


根據您的描述,您在旅遊期間出現大便帶血的情況,這可能與痔瘡有關,但也不能排除其他可能性。
痔瘡是一種常見的肛門疾病,通常由於便秘、長時間坐著、過度用力排便等因素引起。
您提到的肛裂、便秘以及擦拭過度的習慣,都可能是導致痔瘡或肛裂的原因。

首先,痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會引起疼痛,但可能會在排便時出現鮮紅色的血,而外痔則可能伴隨疼痛和不適。
您提到的「擦屁股衛生紙上有鮮血」和「大便末端有鮮血」的情況,符合內痔的特徵。
由於您在旅行期間的生活方式改變,可能導致排便習慣的變化,這也可能是出現血便的原因之一。

其次,您提到的肛裂,這是一種因為排便時過度用力或大便過硬而造成的肛門裂傷,通常會伴隨疼痛和出血。
您在使用免治馬桶時感到刺痛,這也可能是因為肛裂的存在。
過度清潔肛門的習慣可能會刺激該區域,導致出血的情況。

關於您提到的「放屁需要刻意用力」和「肛門會放一點點氣出來然後不自主的縮緊」,這可能與肛門周圍的肌肉緊張有關。
當肛門周圍的肌肉過度緊張時,可能會影響排氣和排便的正常功能。
這種情況有時會因為焦慮或緊張而加重,建議您可以試著放鬆心情,避免過度焦慮。

至於您提到的「大腸鏡檢查」,這是一個非常重要的檢查,可以幫助排除其他潛在的問題,如腸道息肉或大腸癌等。
雖然您年輕,罹患大腸癌的機率相對較低,但仍然建議您遵循醫生的建議,進行必要的檢查以確保健康。

在此期間,您可以採取一些自我護理的措施來減輕症狀,例如:
1. 保持良好的飲食習慣:多攝取富含纖維的食物,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於預防便秘。

2. 保持水分攝取:每天喝足夠的水,以保持大便柔軟。

3. 避免過度用力排便:如果有便秘的情況,可以考慮使用軟便劑,但最好在醫生的指導下使用。

4. 適度運動:適當的運動可以促進腸道蠕動,減少便秘的機會。

5. 坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適。

最後,保持良好的心態,避免過度焦慮,因為焦慮可能會加重症狀。
如果症狀持續或惡化,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復!

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