夜尿嚴重：抗利尿激素不足與治療方法-泌尿科

Q: 夜尿嚴重：抗利尿激素不足與治療方法

<p>您好： 症狀即可判定，不過您的Na 太低，不太適合使用，如果使用，要定期抽血。使用前的 Na 多少，以前有抽過嗎，不用此藥，可改飲水時段控制。應就醫，祝健康</p>

夜尿嚴重？

醫師:您好幾個月前因晚上夜尿嚴重要起床上廁所2-3次,每次約400-500CC,超過白天總數一半以上因怕是腎臟問題所以到腎臟科就醫,經醫生檢查腎臟無問題判定是抗利尿激素不足所以開立迷你寧睡前一顆2星期,此藥很有效晚上就不用在起床上廁所偶而會有一次且尿量縮小到約300CC,但白天尿量也同時會變得很少大約只有以前的一半,2星期後回診醫生發現血鈉太低127,改叫我吃每天半顆效果也依樣好但一個月後回診發現血鈉還是太低一樣126,所以現在改為2天吃半顆帶下月回診再看數據決定,但沒吃的那晚就尿量會跟以前一樣多,請問醫生抗利尿激素不足是否有可以抽血驗出還都只是症狀判定?而此病是否只有吃迷你寧一種方法? 謝謝

Mike，70~79歲男性，詢問日期：2024/06/28

杜時曦醫師回覆-泌尿科

您好：症狀即可判定，不過您的Na 太低，不太適合使用，如果使用，要定期抽血。
使用前的 Na 多少，以前有抽過嗎，不用此藥，可改飲水時段控制。
應就醫，祝健康

回覆日期：2024/06/28

彙整補充說明

夜尿問題是許多人面臨的困擾，尤其是當夜間頻繁起床上廁所時，會影響到睡眠品質和日常生活。
根據您的描述，您因為夜尿嚴重而就醫，經過檢查後被診斷為抗利尿激素不足，並且使用了迷你寧（Desmopressin）這種藥物來改善症狀。

抗利尿激素（Antidiuretic Hormone, ADH）主要由腦下垂體分泌，負責調節身體的水分平衡。
當抗利尿激素不足時，腎臟無法有效地重吸收水分，導致尿液過多，尤其是在夜間，這就是為什麼您會經歷夜尿的原因。
迷你寧是一種合成的抗利尿激素，能夠幫助減少尿量，特別是在夜間。

關於您的問題，抗利尿激素不足是否可以透過抽血驗出，答案是可以的。
醫生可以透過測量血液中的抗利尿激素水平來判斷是否存在不足的情況。
不過，通常臨床上會根據症狀和病史來進行初步判斷，並不一定需要進行血液檢查。

至於治療方法，除了迷你寧之外，還有其他一些選擇。
首先，生活方式的調整是非常重要的，例如在睡前幾小時內減少液體攝取，避免咖啡因和酒精，這些都可能影響尿液的生成。
此外，某些藥物如抗膽鹼藥物（例如Tolterodine）也可能對改善夜尿有幫助，但這需要在醫生的指導下使用。

在您的情況中，使用迷你寧後出現的低血鈉（Hyponatremia）是需要特別注意的。
低血鈉可能會導致頭暈、疲倦、混亂等症狀，甚至在嚴重的情況下會影響到生命安全。
因此，使用此類藥物時，必須定期監測血鈉水平，並根據醫生的建議調整劑量。

另外，您提到的白天尿量減少的情況，可能是因為迷你寧的作用使得腎臟在白天也減少了尿液的生成。
這種情況在某些患者中是常見的，但如果白天尿量過少，也可能引起其他健康問題，因此需要與醫生進一步討論。

總結來說，夜尿問題的治療不僅僅依賴於藥物，還需要結合生活方式的調整和定期的醫療檢查。
建議您持續與醫生保持聯繫，並根據您的具體情況進行個性化的治療方案調整。
希望您能夠早日改善夜尿的困擾，恢復良好的睡眠品質。