x光影像變化原因及僵直性脊椎炎檢測-放射線科

x光相關問題？

醫生您好，想請教您一些問題:

1.剛剛看到前幾天拍的x光，發現跟一、兩年前拍的差很多，想問一下前幾天拍的x光為何R那邊有一大片黑色，也有其他地方跟之前拍的差很多。
想問一下救我前幾天拍的x光，有什麼地方有異常或問題嗎?以及那一塊黑色是?

2.因為是僵直性脊椎炎需求所拍，想問一下您，我的x光片能看出有僵直性脊椎炎嗎?

前幾天拍的x光:
https://lurl.cc/FfZEu

一、兩年前拍的x光:
https://lurl.cc/ZrLge

感謝您的幫助!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/10

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
1.腹部X光片如果看到黑色，一般為空氣(腸氣)造成。這2張影像骨盆腔有金屬異物之陰影。確定診斷須由臨床醫師綜合分析各項資料做判斷，不能僅靠X光片就做診斷。
2.這2張X光影像的雙側骶髂關節(sacroiliac joint)無異常。初期僵直性脊椎炎(grade 0)的骶髂關節可能為正常表現，須配合臨床症狀、理學檢查、實驗室檢驗或其他影像學評估，請至過敏免疫風濕科門診，由專科醫師評估分析建議。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2024/07/10
資料來源：台灣e院 - x光相關問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將從X光影像的變化原因以及僵直性脊椎炎的檢測來進行說明。

首先，關於您提到的X光影像變化，X光片上出現大片黑色的區域通常是由於空氣或液體的存在。
在腹部X光中，這種黑色區域可能代表腸道內的氣體（腸氣），而在其他部位則可能是由於液體積聚或其他病理變化所致。
若您在X光片中看到的黑色區域與之前的影像相比有明顯變化，這可能意味著您身體內部的狀況發生了變化，例如腸道的狀況、器官的大小或形狀等。

至於您提到的僵直性脊椎炎（AS），這是一種自體免疫性疾病，主要影響脊椎和骶髂關節，導致疼痛和僵硬。
X光檢查在診斷僵直性脊椎炎中扮演重要角色，尤其是對於骶髂關節的評估。
通常，早期的僵直性脊椎炎可能在X光片上顯示正常，因為骨骼的變化需要時間才能顯現出來。
隨著病情的進展，可能會出現關節邊緣的骨質增生、骨質疏鬆或其他病變。

根據您提供的資訊，若您的X光片顯示骶髂關節無異常，這並不代表您沒有僵直性脊椎炎。
因為在早期階段，X光可能無法顯示出明顯的變化。
這時，醫生可能會建議進一步的檢查，例如MRI，因為MRI對於檢測早期的炎症變化更為敏感。

此外，僵直性脊椎炎的症狀包括晨僵、背痛、活動後疼痛減輕等，這些症狀可能會隨著時間的推移而變化。
如果您有這些症狀，建議您尋求風濕免疫科的專科醫師進行進一步的評估和檢查。

最後，對於您提到的X光影像的變化，建議您與您的主治醫師進行詳細的討論，因為他們能夠根據您的臨床症狀、病史和影像學檢查結果進行綜合評估，並提供適當的診斷和治療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！