x光相關問題？
醫生您好，想請教您一些問題:1.剛剛看到前幾天拍的x光，發現跟
一、兩年前拍的差很多，想問一下前幾天拍的x光為何R那邊有一大片黑色，也有其他地方跟之前拍的差很多。
想問一下救我前幾天拍的x光，有什麼地方有異常或問題嗎?以及那一塊黑色是?2.因為是僵直性脊椎炎需求所拍，想問一下您，我的x光片能看出有僵直性脊椎炎嗎?前幾天拍的x光:https://lurl.cc/FfZEu
一、兩年前拍的x光:https://lurl.cc/ZrLge感謝您的幫助!
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/10
王憶芬 醫師回覆-放射線科
您好,1.腹部X光片如果看到黑色，一般為空氣(腸氣)造成。
這2張影像骨盆腔有金屬異物之陰影。
確定診斷須由臨床醫師綜合分析各項資料做判斷，不能僅靠X光片就做診斷。
2.這2張X光影像的雙側骶髂關節(sacroiliac joint)無異常。
初期僵直性脊椎炎(grade 0)的骶髂關節可能為正常表現，須配合臨床症狀、理學檢查、實驗室檢驗或其他影像學評估，請至過敏免疫風濕科門診，由專科醫師評估分析建議。
以上請參考，祝平安健康。
回覆日期：2024/07/10
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解釋X光影像的變化原因以及僵直性脊椎炎的檢測。
1. X光影像的變化：
當您提到最近拍的X光影像與
一、兩年前的影像差異很大，尤其是右側出現一大片黑色區域，這通常代表該區域有空氣或液體的存在。
在腹部X光中，黑色區域一般是由腸氣或其他液體造成的，這可能是因為腸道氣體的變化、腫瘤、囊腫或其他病變所引起的。
若影像中有金屬異物的陰影，則可能是先前的手術或植入物所造成的影響。
建議您將這些影像與您的主治醫師討論，因為他們能根據您的病史和臨床症狀進行更全面的評估。
2. 僵直性脊椎炎的檢測：
僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種自體免疫性疾病，主要影響脊椎和骶髂關節。
X光檢查可以幫助檢測骶髂關節的炎症變化，但在早期階段，尤其是Grade 0的情況下，X光可能顯示正常。
根據您提供的資訊，若您的X光片顯示骶髂關節無異常，這可能意味著目前沒有明顯的僵直性脊椎炎的表現。
然而，僵直性脊椎炎的診斷不僅依賴影像學檢查，還需要結合臨床症狀（如晨僵、背痛等）、家族史及實驗室檢查（如HLA-B27抗原檢測）來進行綜合評估。
若您有持續的背痛或僵硬感，建議您尋求風濕免疫科的專業評估，因為這些症狀可能與僵直性脊椎炎有關。
即使目前的檢查結果顯示正常，若症狀持續或加重，仍需定期追蹤。
總結來說，X光影像的變化可能由多種因素造成，特別是腸道氣體的變化或其他病變。
僵直性脊椎炎的診斷需要綜合考量影像學、臨床症狀及實驗室檢查結果。
建議您與醫師保持密切聯繫，並根據症狀的變化進行適當的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
僵直性脊椎炎症狀與檢查方法？
王醫師好：之前因為右腳整支感覺怪怪的看中醫(之後西醫說是扁平足)時醫生曾叫我檢查是否有僵直性脊椎炎，想請問一下，僵直性脊椎炎會有什麼症狀呢？我沒有很明顯的腰痠背痛(感覺緊緊的，但痠痛到不至於，本身身體好像比較僵硬)的感覺，想請問一下是有痛到...
王守吉 醫師回覆-骨科
姍姍:僵直性脊椎炎症狀通常會有經常性背痛, 有家族史, 男性較多, 為自體免疫疾病. X光可見腸薦及脊椎關節發炎表現, 抽血HLA B27為陽性, 到醫院骨科或風濕免疫科檢查便知道. >>點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎與脊椎退化的區別及治療？
醫師您好:我是之前<a href="https://adoctor.tw/article/200623">#200623</a>提問，抽血和MRI報告出來了。抽血報告(免疫科醫師提及的):HLA ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.之前去看免疫科照X光，發現右側薦腸骨關節很小的發炎(有一點白，但不明顯)，但現在復健科MRI報告說我薦髂關節正常，薦髂關節會時好時壞?還是其實一直都沒事?-->我覺得沒事的機會比較大。X光的誤差機會較...>>點我查看詳細內容
骨科檢查：椎間盤突出 vs. 僵直性脊椎炎？？
王醫師您好，不好意思，內容可能有點長 ... ^^"我在去年過年時蹲著，身體往前身抱小孩，當時沒異樣，晚上突然腰很痛，痛到躺個或坐著都很痛苦，身體稍微動就很痛，之後發現股溝上來那片骨頭好像有微突...過年後(去年三月左右)到某家醫...
王守吉 醫師回覆-骨科
林小姐:一般而言, 年輕女性又無家族史, 得到僵直性脊椎炎的機會不大. 多半是肌肉軟組織的問題. 若合併有下肢麻痛, 坐骨神經痛也無法排除. 若經一段時間治療仍無法緩解, 則建議進一步檢查如磁震造影. 以確定椎間盤及其他軟組織有無傷害, 是...>>點我查看詳細內容
腰椎X光顯示異常：需進一步檢查嗎？？
不好意思想請問一下醫師，因為長期的下背疼痛，有至醫療院所就醫,因為懷疑有僵直性脊椎炎的可能，因此照了X ray,以及檢查基因，目前已經排除僵直性脊椎炎的可能，腰椎也沒有沾黏，但在X ray中發現第二腰椎以及第三腰椎好像有點奇怪（有凹陷的狀況...
游典錡 醫師回覆-骨科
您好！抱歉無法看見您所說的圖片，建議還是跟您的主治醫師討論為宜，謝謝。 >>點我查看詳細內容