x光影像變化原因及僵直性脊椎炎檢測-放射線科

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x光相關問題?


醫生您好,想請教您一些問題:1.剛剛看到前幾天拍的x光,發現跟
一、兩年前拍的差很多,想問一下前幾天拍的x光為何R那邊有一大片黑色,也有其他地方跟之前拍的差很多。
想問一下救我前幾天拍的x光,有什麼地方有異常或問題嗎?以及那一塊黑色是?2.因為是僵直性脊椎炎需求所拍,想問一下您,我的x光片能看出有僵直性脊椎炎嗎?前幾天拍的x光:https://lurl.cc/FfZEu
一、兩年前拍的x光:https://lurl.cc/ZrLge感謝您的幫助!



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/07/10

王憶芬 醫師回覆-放射線科


您好,1.腹部X光片如果看到黑色,一般為空氣(腸氣)造成。
這2張影像骨盆腔有金屬異物之陰影。
確定診斷須由臨床醫師綜合分析各項資料做判斷,不能僅靠X光片就做診斷。
2.這2張X光影像的雙側骶髂關節(sacroiliac joint)無異常。
初期僵直性脊椎炎(grade 0)的骶髂關節可能為正常表現,須配合臨床症狀、理學檢查、實驗室檢驗或其他影像學評估,請至過敏免疫風濕科門診,由專科醫師評估分析建議。
以上請參考,祝平安健康。



回覆日期:2024/07/10

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解釋X光影像的變化原因以及僵直性脊椎炎的檢測。

1. X光影像的變化:
當您提到最近拍的X光影像與
一、兩年前的影像差異很大,尤其是右側出現一大片黑色區域,這通常代表該區域有空氣或液體的存在。
在腹部X光中,黑色區域一般是由腸氣或其他液體造成的,這可能是因為腸道氣體的變化、腫瘤、囊腫或其他病變所引起的。
若影像中有金屬異物的陰影,則可能是先前的手術或植入物所造成的影響。
建議您將這些影像與您的主治醫師討論,因為他們能根據您的病史和臨床症狀進行更全面的評估。

2. 僵直性脊椎炎的檢測:
僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種自體免疫性疾病,主要影響脊椎和骶髂關節。
X光檢查可以幫助檢測骶髂關節的炎症變化,但在早期階段,尤其是Grade 0的情況下,X光可能顯示正常。
根據您提供的資訊,若您的X光片顯示骶髂關節無異常,這可能意味著目前沒有明顯的僵直性脊椎炎的表現。
然而,僵直性脊椎炎的診斷不僅依賴影像學檢查,還需要結合臨床症狀(如晨僵、背痛等)、家族史及實驗室檢查(如HLA-B27抗原檢測)來進行綜合評估。

若您有持續的背痛或僵硬感,建議您尋求風濕免疫科的專業評估,因為這些症狀可能與僵直性脊椎炎有關。
即使目前的檢查結果顯示正常,若症狀持續或加重,仍需定期追蹤。

總結來說,X光影像的變化可能由多種因素造成,特別是腸道氣體的變化或其他病變。
僵直性脊椎炎的診斷需要綜合考量影像學、臨床症狀及實驗室檢查結果。
建議您與醫師保持密切聯繫,並根據症狀的變化進行適當的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,祝您早日康復!

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