痔瘡藥膏過度使用導致肛門不適，該如何改善？-外科

過度依賴肛門藥膏？

醫師您好
我已經有擦痔瘡藥膏將近快8年沒有停過
都是擦喜愈痣
因為只要一停藥
肛門就會覺得很不舒服(灼燒，快要裂傷的感覺)
而且會隨著停藥天數增加症狀加劇
但擦藥後又不會不適了

但不知為何最近
藥膏仍然繼續擦
明明大便一點也不應，非常輕鬆就能解的那種，也不是腹瀉
但還是每次上完，都感覺肛門又再度撕裂痛，每次的位置都不一樣
感覺肛門對糞便的耐受力降低很多

請問醫師，要如何改善這樣的情況呢?
謝謝您

小名，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/17

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

痔瘡藥膏可以緩解痔瘡急性發作的症狀，但無法改善痔瘡的嚴重程度，所以建議短期使用。痔瘡藥膏多含有皮質類固醇，長期使用會造成皮膚敏感及肛門搔癢的症狀。建議暫停使用外用藥膏，注意清潔，等候肛門周圍皮膚復原。如有不適可多做溫水坐浴，先改用口服藥或請醫師開立不含類固醇的藥膏。

回覆日期：2024/07/17
資料來源：台灣e院 - 過度依賴肛門藥膏

彙整補充說明

長期使用痔瘡藥膏，尤其是含有類固醇的藥膏，可能會導致肛門周圍皮膚的敏感性增加，甚至出現皮膚萎縮、變薄等問題。
這可能是您目前感受到的灼燒感和撕裂痛的原因之一。
當您停藥時，因為肛門周圍的皮膚已經變得脆弱，對於正常的排便過程中的摩擦和壓力的耐受力降低，導致不適感加劇。

首先，建議您立即停止使用痔瘡藥膏，尤其是喜愈痣這類藥物。
長期依賴這類藥物不僅無法根本解決痔瘡問題，反而可能使情況惡化。
接下來，您可以採取以下幾個步驟來改善目前的情況：
1. 保持清潔：每天用溫水清洗肛門區域，避免使用刺激性強的肥皂或清潔劑。
清潔後輕輕拍乾，避免摩擦。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，這可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環，減少腫脹。

3. 使用保濕劑：可以考慮使用不含類固醇的保濕劑來滋潤肛門周圍的皮膚，減少乾燥和不適感。

4. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，這樣可以使糞便變得柔軟，減少排便時的壓力，降低對肛門的刺激。

5. 避免長時間坐著：如果您的工作需要長時間坐著，建議每隔一段時間起身活動，促進血液循環，減少對肛門的壓力。

6. 尋求專業醫療建議：如果上述方法無法改善您的症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫師可能會建議進一步的檢查，並根據您的具體情況開立適合的治療方案。

7. 心理調適：長期的疼痛和不適可能會影響您的情緒，建議您尋求心理支持，幫助您更好地應對這些挑戰。

最後，痔瘡的治療需要綜合考量生活習慣、飲食、排便習慣等多方面因素，建議您在專業醫師的指導下進行全面的評估和治療。
希望您能早日改善不適，恢復健康。