誤用藥膏對肛門的危害及後續處理方式-外科

肛門擦錯藥(樂滅炎當作樂癒痣)，會有甚麼危害嗎，後續需要怎麼處理嗎，謝謝？

醫師您好

由於日前排便出血(大便無肉眼可見血，但擦屁股時衛生紙有微量血跡)

自行擦之前醫師開的藥膏，但不慎搞混，將異位性皮膚炎的藥膏(樂滅炎)當作肛門發炎藥膏(樂癒痣)使用，次數為兩次(兩天睡前)

由於隔日起床大便時皆有灼熱感(感受像吃辣後排便的狀況，但近日沒有吃辣)，以及日常肛門內有搔癢感，才意識到用錯藥膏(查詢樂滅炎藥膏副作用有搔癢以及皮膚灼熱)

目前停藥一天，已無灼熱感及搔癢感，且原本的排便出血問題已無。

但擔心用錯藥，且肛門吸收率比其他身體部位更高，會不會有其他危害，想請教醫師這種用錯藥的狀況需要額外做甚麼觀察或是處置嗎? 還是只要沒有不便的感受(如灼熱搔癢出血等)就不用理會即可。

謝謝醫師

侯先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/06/02

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

擦錯藥膏短期可能會有灼熱不適感，建議多做溫水坐浴並觀察是否有皮膚紅疹或是腫痛情形。外用藥膏劑量通常不大，不至於造成嚴重後果。如果症狀持續則建議至皮膚科就診檢查。

回覆日期：2024/06/02
資料來源：台灣e院 - 肛門擦錯藥(樂滅炎當作樂癒痣)，會有甚麼危害嗎，後續需要怎麼處理嗎，謝謝

彙整補充說明

誤用藥膏的情況在臨床上並不少見，尤其是當患者在使用多種藥物時，容易混淆藥品名稱或用途。
您提到的情況中，將異位性皮膚炎的藥膏（樂滅炎）誤用於肛門，可能會引起一些不適症狀，如灼熱感和搔癢感，這是因為該藥膏的成分可能對肛門區域的敏感皮膚造成刺激。

首先，樂滅炎藥膏的主要成分通常包含類固醇和抗生素，這些成分在外用時可能會對皮膚產生一定的副作用，尤其是當用於敏感區域如肛門時。
短期的誤用可能導致局部刺激、紅腫或灼熱感，但一般來說，這些症狀在停止使用藥膏後會逐漸改善。
您提到目前已經停藥一天，且灼熱感和搔癢感已經消失，這是個好兆頭，顯示您的身體對該藥膏的反應已經減輕。

關於肛門的吸收率，確實肛門區域的皮膚較薄，且血管豐富，因此外用藥物的吸收率相對較高。
然而，您使用的藥膏劑量不大，且使用次數也不多，理論上不會造成嚴重的系統性副作用。
通常，這類外用藥物的副作用主要是局部反應，而非全身性影響。

在後續的觀察方面，建議您注意以下幾點：
1. 觀察症狀：如果在未來幾天內出現持續的灼熱感、搔癢、紅腫或流血等情況，建議儘快就醫，尋求專業的評估。

2. 保持清潔：保持肛門區域的清潔與乾燥，避免使用刺激性的清潔劑或香皂，建議使用溫水清洗。

3. 溫水坐浴：可以考慮進行溫水坐浴，這有助於舒緩不適，促進血液循環，並減少炎症。

4. 避免刺激食物：在此期間，建議避免辛辣、酸性或刺激性的食物，以減少對腸道的刺激。

如果您在未來的排便過程中再次感到不適，或是有其他異常症狀出現，建議您儘早就醫，讓專業醫師進行檢查和必要的治療。
總的來說，若目前沒有明顯的不適感，則可以繼續觀察，但仍需保持警覺，隨時注意身體的變化。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！