是肛裂還是痔瘡復發??
醫師您好我在前年做了組織凝集儀手術切除痔瘡,最近排便有時候會流血,有一次血流滿多的還滴到地上,這有可能是痔瘡復發嗎?
還是是肛裂?
Ada,30~39歲女性,詢問日期:2024/08/02
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡手術後不會在短時間內復發。
如有伴隨排便疼痛,或是有便秘情形,較可能是肛裂導致出血。
可以先多做溫水坐浴,多補充水分及膳食纖維。
若症狀持續則建議回診檢查,開立藥物治療。
回覆日期:2024/08/02
彙整補充說明
肛裂和痔瘡是常見的肛門疾病,兩者的症狀和治療方式有些相似,但也有其獨特之處。
根據您的描述,您目前的情況可能是因為排便習慣不良或飲食不當導致的肛裂或痔瘡復發。
以下是對這些症狀的解析以及建議的治療方法。
症狀解析
1. 肛裂:肛裂通常表現為排便時的劇烈疼痛,並伴隨輕微出血。
疼痛感可能在排便後持續一段時間,並且在擦拭時會感到不適。
肛裂的形成多因為大便過硬、排便時用力過度或頻繁腹瀉所致。
您提到的「神經抽蓄」或「擴約肌收縮」可能是因為肛門周圍的肌肉因疼痛而緊張所致。
2. 痔瘡:痔瘡則可能表現為肛門周圍的腫脹、疼痛或出血,特別是在排便時。
痔瘡的類型包括內痔和外痔,內痔通常不會引起疼痛,但可能會有出血的情況,而外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。
治療建議
1. 溫水坐浴:這是一個非常有效的自我護理方法,可以幫助緩解疼痛並促進癒合。
建議每天至少進行兩次,每次約15-20分鐘,特別是在排便後。
2. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,以促進腸道健康,減少便秘的機會。
保持充足的水分攝取也非常重要,建議每天至少喝8杯水。
3. 藥物治療:您提到使用的外用藥膏(如「恆安療痔妥」或「喜癒痔」)可以幫助減輕症狀,但如果症狀持續不改善,建議回診尋求醫師的幫助,可能需要調整藥物或進一步檢查。
4. 避免用力排便:如果有便秘的情況,應避免在廁所上待太久,並且不要強迫排便。
可以考慮使用輕瀉劑或纖維補充劑來幫助排便。
5. 定期檢查:如果症狀持續超過一週,或是出現劇烈疼痛、頻繁出血等情況,建議儘快回診,進行更詳細的檢查,以排除其他潛在的問題。
總結
肛裂和痔瘡的復發與生活習慣有密切關係,改善飲食和排便習慣是預防復發的關鍵。
透過適當的自我護理和必要的醫療介入,大多數患者能夠有效控制症狀,減少復發的機會。
若有任何疑慮或症狀惡化,請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議能幫助您緩解不適,早日恢復健康。
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