肛門疼痛是否為肛裂或痔瘡？-外科

肛門疼痛？

醫師您好：
我有慢性肛裂和痔瘡，痔瘡在今年初已治好，肛裂也很久沒復發過。
最近開始，我上大號時，肛門會疼痛，由其實剛坐下擴張時最為疼痛，疼痛為一塊區域，前幾天有1.2次流血，量不多，最近幾日都未出血過，
此狀況目前已持續快一週，前幾日生活作息會發現，內褲上有血跡(非常少量)(1~2次)。
當初以為是肛裂復發，但是發現最近幾日都沒有半點的出血痕跡，但疼痛卻未減。
擦藥時碰觸那塊區域也會感到疼痛，請問醫師，這狀況是肛裂復發還是痔瘡？

徐先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

但是急性的血栓性痔瘡也有可能出現以上症狀

還好治療的方式也是類似

建議要改善排便的問題加上溫水坐浴

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2017/09/01
資料來源：台灣e院 - 肛門疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，肛門疼痛的情況可能與肛裂或痔瘡有關，但也有可能是其他因素造成的。
首先，讓我們來了解一下肛裂和痔瘡的基本情況。

肛裂是指肛門周圍皮膚的裂傷，通常是由於排便時用力過度或大便過硬所引起的。
肛裂的主要症狀包括肛門疼痛，特別是在排便時，並且可能伴隨有少量出血。
疼痛通常是尖銳的，並且在排便後會持續一段時間。
若您之前有肛裂的病史，這次的疼痛可能是復發的跡象。

痔瘡則是肛門內外的血管腫脹，分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血；外痔則可能會引起疼痛和不適，特別是在坐下或排便時。
痔瘡的疼痛通常是鈍痛，並且可能伴隨有腫脹或不適感。

根據您的描述，您在上廁所時感到疼痛，特別是在坐下時，這可能與肛裂有關，但也不能排除痔瘡的可能性。
您提到最近有流血的情況，這可能是由於肛裂或痔瘡引起的。
流血的量不多且不持續，這在某些情況下是正常的，但仍需注意。

由於您已經有慢性肛裂和痔瘡的病史，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門檢查，以確定疼痛的具體原因。
若是肛裂復發，醫生可能會建議使用局部藥膏或其他治療方法來緩解疼痛和促進癒合。
如果是痔瘡，則可能需要根據情況進行相應的治療。

此外，保持良好的排便習慣也很重要。
多攝取纖維素，保持大便柔軟，避免用力排便，這些都有助於減少肛門區域的壓力，降低肛裂和痔瘡復發的風險。

總之，雖然您的症狀可能與肛裂或痔瘡有關，但由於這些症狀也可能與其他疾病相關，建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！