肛門疼痛與疑似痔瘡症狀：是否需要就醫？-外科

不知道是不是肛裂/有痔瘡？

早幾天去大便的時候肛門位覺得刺痛幾天都是(平時每天都有大便的)不過痛楚是慢慢變少的.本來是整個痛現在是只有一個位置痛痛只有去大便的時候便完跟平時是沒有的今天去的時候還有一點痛但一直都沒有摸到有什麼粒粒的可是晚上塗藥的時候在那個大便會有點痛的位置摸到好似有粒東西的(裡面)而且直立/走路的時候會覺得肛門怪怪的好像有點東西在那(一時時)不過我一直都沒有流血的我是有肛裂/有痔瘡嗎?/有什麼問題嗎?謝謝

YAN，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/22

柯芳序醫師回覆-外科

依你的描述看來應該是肛門裂傷的可能性較高，常見的是解便疼痛合併輕微出血，一般之前都有便秘或是腹瀉的問題，治療上還是以外用藥膏以及肛門塞劑為主，加上溫水坐浴可以有效減輕疼痛，但是一定要改善排便的問題，否則只是治標而非治本，如此則會變成慢性肛裂而反覆發作，若要得到確定診斷，還是要請醫師親自檢查才能斷定。

回覆日期：2015/12/22

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括肛門刺痛、特定位置的疼痛、以及在排便時的疼痛感，這些都可能與肛裂或痔瘡有關。
雖然您提到沒有流血，但這並不排除其他可能的情況。
以下是一些可能的解釋及建議：
1. 肛裂：肛裂是指肛門內部的皮膚裂開，通常由於排便時用力過度或大便過硬所致。
這種情況會導致排便時的劇烈疼痛，並且在排便後可能會感到持續的疼痛。
肛裂的疼痛通常是尖銳的，並且在排便後會持續一段時間。
若您在排便時感到刺痛，這可能是肛裂的表現。

2. 痔瘡：痔瘡是肛門周圍血管的腫脹，分為內痔和外痔。
外痔通常會在肛門周圍形成小的腫塊，並可能伴隨疼痛和不適感。
內痔則可能在排便時出現出血，但不一定會有疼痛感。
您提到摸到有「粒東西」，這可能是外痔的表現。

3. 其他可能性：除了肛裂和痔瘡外，肛門疼痛還可能由其他因素引起，例如肛門周圍的感染、皮膚病變或其他消化系統的問題。
若疼痛持續不減，或伴隨其他症狀（如發燒、異常分泌物等），則需要進一步檢查。

建議就醫的理由：
- 持續的疼痛：雖然您提到疼痛有減輕，但如果症狀持續存在，建議尋求醫療幫助。
醫生可以進行詳細的檢查，確定疼痛的具體原因。

- 確診與治療：只有專業的醫療人員能夠通過檢查（如肛門指檢或內視鏡檢查）來確診是否為肛裂或痔瘡，並提供適當的治療建議。

- 避免惡化：若是肛裂或痔瘡，若不及時治療，可能會導致病情惡化，甚至引發其他併發症。

自我護理建議：
- 飲食調整：增加纖維攝取，多吃水果和蔬菜，保持大便通暢，避免便秘。

- 保持水分：每天喝足夠的水，以幫助軟化大便。

- 坐浴：可以考慮溫水坐浴，這有助於緩解疼痛和不適。

- 避免過度清潔：過度清潔可能會刺激肛門區域，建議保持適度清潔即可。

總之，根據您的症狀，建議您儘快就醫，讓專業醫生進行檢查和診斷，以便獲得適當的治療。
健康是最重要的，及早處理問題可以避免未來更大的困擾。
希望您早日康復！