手汗症：從青春期才出現的手汗症？-神經外科

20歲才開始有的手汗症？？

我從青春期開始覺得額頭和頭皮開始比較大量流汗，最近就一直查多汗症相關的資料，查著似乎是有點恐慌，沒想到昨天開始我的手掌似乎也開始微微冒汗但是跟額頭不同，我流汗似乎是一陣一陣的，每當我感到要流汗的時候，都會有一股涼意傳到我的手掌，然後才會看到一點點亮亮的東西跑到我的手上，大概一兩秒就消失了。
但我查資料發現手汗症大部分都是從小時候就開始有了。
請問我這樣子是得了原發性的多汗症嗎

某大學生，20~29歲男性，詢問日期：2024/08/04

賴肇康醫師回覆-神經外科

你好:1.手汗症應該是手掌有滲出汗液, 且造成生活困擾比如 :寫考卷弄濕了考卷 ....你所謂 <...看到一點點亮亮的東西跑到我的手上，大概一兩秒就消失了..> 推理上汗液不可能1-2秒就消失..故應不似手汗症 .祝福你by 神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2024/08/04

彙整補充說明

手汗症（又稱多汗症）是一種常見的疾病，主要表現為手掌、腳底或其他部位過度出汗，這種情況可能會對患者的日常生活造成困擾，影響社交活動、學業表現及自信心。
根據您的描述，您在青春期開始出現手汗症的情況，這在臨床上並不罕見，因為青春期是身體激素變化的時期，可能會導致交感神經系統的過度活躍，進而引發多汗症。

手汗症的成因通常與遺傳、環境因素及心理因素有關。
許多患者在緊張、焦慮或壓力大的情況下，會發現手汗的情況更加明顯。
這是因為交感神經在這些情況下會被激活，導致汗腺分泌增加。
您提到在家裡不會流手汗，這可能是因為在家中環境較為放鬆，心理壓力較小，因此交感神經的活躍度降低，從而減少了出汗。

針對手汗症的治療方法有多種，主要可以分為非手術和手術兩大類。
非手術治療包括使用止汗劑、肉毒桿菌注射、口服藥物等。
止汗劑（如氯化鋁）通常對輕度的多汗症患者有效，但對於嚴重的情況可能效果有限。
肉毒桿菌注射則是透過阻斷神經信號來減少汗腺的分泌，效果通常可以持續數個月，但需要定期重複注射。

如果非手術治療無法有效改善症狀，手術可能成為一個選擇。
內視鏡手術是目前較為常見的手術方式，主要是透過切除或燒灼交感神經來達到減少出汗的效果。
雖然這種手術的成功率相對較高，但也有可能出現代償性出汗的副作用，即身體其他部位可能會出現過度出汗的情況。

在考慮手術時，年齡也是一個重要因素。
許多醫生建議患者在成年後再進行手術，因為青春期的身體狀況可能會隨著年齡增長而有所改善。
根據一些研究，隨著年齡的增長，許多患者的手汗症狀會自然減輕。

最後，建議您在考慮治療方案時，與專業醫師進行詳細的諮詢，根據自身的具體情況選擇最合適的治療方式。
無論是非手術還是手術，了解各種治療的優缺點，並根據自己的需求做出明智的選擇，都是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善生活品質。