神經外科相關：MRI報告顯示可能為5毫米大小的腦垂體微腺瘤-神經外科

核磁共振報告？

醫師您好
小弟前陣子因為突然有男性女乳症一個腫塊在胸部所以去抽血檢查發現
泌乳素120 懷疑是腦下垂體腫瘤所以安排腦部核磁共振
因為檢查完無法馬上回診看報告
所以想詢問醫師報告內容內容如下：
Contrast-enhanced MR of sella with sagittal plane: T1WI, T1WI+C axial plane: T2 FLAIR, T1 FLAIR, T1WI+C coronal plane: T1WI, T2WI, T1WI+C, dynamic scan Clinical information: not provided Comparison: None. Image findings: - A hypovascular pituitary nodule, about 5mm in size. (Srs/Img:10/6) - No mass lesion identified at bil. retrobulbar regions. - No imaging evidence of acute infarct. - No definite abnormal signal intensity or mass lesion in the brain, including supratentorial cerebral hemisphere, infratentorial cerebellum, and brain stem region. - The ventricular system and cortical sulci are symmetric and not enlarged. IMP: 1. Probably pituitary microadenoma, 5mm.
想詢問醫師報告內容麻煩您了謝謝

老王，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/10

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

報告內容:有可能是腦下垂體微小腺瘤。

回覆日期：2024/08/10
資料來源：台灣e院 - 核磁共振報告

彙整補充說明

根據您的MRI報告，顯示您可能有一個約5毫米大小的腦垂體微腺瘤。
這種腺瘤通常是良性的，且在許多情況下不會引起明顯的症狀。
您提到的男性女乳症（gynecomastia）和泌乳素（prolactin）水平升高，可能與這個微腺瘤有關，因為腦下垂體的腺瘤有時會影響激素的分泌，特別是泌乳素的分泌。

首先，腦垂體微腺瘤是腦下垂體內的一種小腫瘤，通常直徑小於1公分。
這類腺瘤的特點是生長緩慢，且大多數情況下不會造成嚴重的健康問題。
您的MRI報告中提到的「hypovascular pituitary nodule」表示這個腺瘤的血流供應較少，這在微腺瘤中是常見的現象。

關於您的泌乳素水平，正常的泌乳素範圍通常在5到25 ng/mL之間，您的120 ng/mL的數值顯示出明顯的升高，這可能是由於腦垂體腺瘤導致的。
高泌乳素水平可能會引起月經不規則、乳腺增生或男性女乳症等症狀。

對於治療方面，微腺瘤的處理通常取決於腺瘤的大小、是否引起症狀以及激素水平的變化。
對於小於1公分的微腺瘤，醫生通常會建議定期追蹤觀察，特別是如果腺瘤沒有引起明顯的症狀或激素失調的情況下。
如果腺瘤導致激素分泌異常，則可能需要考慮藥物治療，特別是多巴胺激動劑（如溴隱亭或卡比多巴），這些藥物可以有效降低泌乳素的水平並縮小腺瘤的大小。

如果腺瘤的大小持續增長或出現其他症狀（如視力問題），則可能需要考慮手術治療。
手術通常是通過鼻腔進入腦部進行，這種方法稱為經鼻內視鏡手術，具有較低的併發症風險和較快的恢復時間。

最後，建議您儘快與神經外科醫師或內分泌科醫師進行詳細的討論，了解您的具體情況，並根據醫師的建議制定適合的治療計劃。
定期的隨訪和檢查對於監測腺瘤的變化和激素水平的調整非常重要。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態。