血紅素下降:是否需擔心腸胃道出血?-肝膽腸胃科

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血紅素下降?


你好,最近幾年做了幾次的體檢,大部分數值都沒有異常,但有觀察到Hb有一點下降的趨勢111年 Hb: 16.5113年初 Hb: 15.2113年中 Hb: 14.9其餘的RBC, WBC, MCV, Ht, Plt等等都在正常範圍,也各有起伏。
在生活方面,113年前半年是經過了一段壓力較大的生活,食物的攝取沒有特別的改變,也沒有觀察到黑便或其他明顯出血。
我知道這個Hb數值離貧血還有一大段距離,但因為在兩年內數值有一些落差,會想知道是否需要擔心腸胃道的出血或其他疾病,還是這應該只是測量上可能的起伏,再觀察即可。
再麻煩醫師抽空回覆,非常感謝



小明,30~39歲男性,詢問日期:2024/08/12

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


擔心可測糞便潛血並3個月抽一次Hb



回覆日期:2024/08/12

彙整補充說明


血紅素的下降確實可能與腸胃道出血有關,但並不是唯一的原因。
血紅素(Hemoglobin, Hb)是紅血球中的一種蛋白質,負責攜帶氧氣到身體各個部位。
當血紅素水平下降時,可能會出現貧血的症狀,如疲倦、面色蒼白、心悸等。
您提到的擔心腸胃道出血的情況,確實是值得注意的,尤其是當伴隨有其他症狀時。

首先,腸胃道出血的原因有很多,包括但不限於消化性潰瘍、胃炎、食道靜脈曲張、腸道息肉或腫瘤等。
這些情況都可能導致血紅素下降,因為持續的出血會使身體失去紅血球,進而影響血紅素的水平。
即使沒有明顯的黑便或血便,微量的出血也可能導致血紅素的逐漸下降。

針對您的問題,建議您可以進行糞便潛血檢查,這是一種非侵入性的檢查方法,可以幫助檢測是否有腸胃道出血的跡象。
若檢查結果為陽性,則可能需要進一步的檢查,如胃鏡或大腸鏡,以確定出血的來源。

此外,您提到的定期抽血檢查血紅素的建議也是非常重要的。
每三個月檢查一次血紅素,可以幫助您及時了解自己的貧血狀況是否有改善或惡化。
若血紅素持續下降,則需要進一步的評估和治療。

除了腸胃道出血,血紅素下降的其他可能原因還包括缺鐵性貧血、慢性疾病引起的貧血、骨髓疾病等。
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,通常與飲食中鐵的攝取不足或吸收不良有關。
若您有月經量較大或飲食中缺乏富含鐵的食物(如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等),也可能導致血紅素下降。

另外,生活方式的改變,如壓力、作息不正常等,也可能影響血紅素的水平。
建議您保持規律的作息,均衡飲食,並適度運動,以促進整體健康。

總結來說,血紅素的下降確實需要引起重視,特別是當伴隨有其他症狀時。
進行糞便潛血檢查和定期抽血檢查是非常重要的步驟,能幫助您及早發現潛在的問題並進行相應的治療。
如有任何疑慮,建議您儘快就醫,與醫生討論進一步的檢查和治療方案。

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