血紅素下降：是否需擔心腸胃道出血？-肝膽腸胃科

血紅素下降？

你好，最近幾年做了幾次的體檢，大部分數值都沒有異常，但有觀察到Hb有一點下降的趨勢
111年 Hb: 16.5
113年初 Hb: 15.2
113年中 Hb: 14.9
其餘的RBC, WBC, MCV, Ht, Plt等等都在正常範圍，也各有起伏。在生活方面，113年前半年是經過了一段壓力較大的生活，食物的攝取沒有特別的改變，也沒有觀察到黑便或其他明顯出血。
我知道這個Hb數值離貧血還有一大段距離，但因為在兩年內數值有一些落差，會想知道是否需要擔心腸胃道的出血或其他疾病，還是這應該只是測量上可能的起伏，再觀察即可。
再麻煩醫師抽空回覆，非常感謝

小明，30~39歲男性，詢問日期：2024/08/12

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

擔心可測糞便潛血並3個月抽一次Hb

回覆日期：2024/08/12
資料來源：台灣e院 - 血紅素下降

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的血紅素（Hb）數值在過去幾年內確實有逐漸下降的趨勢，但目前的數值仍然在正常範圍內。
一般來說，正常女性的血紅素範圍約為12-16 g/dL，您目前的Hb數值雖然下降，但仍高於貧血的診斷標準，因此在這方面不必過於擔心。

不過，血紅素的下降可能與多種因素有關，包括壓力、飲食、潛在的健康問題等。
您提到在生活中經歷了一段壓力較大的時期，這可能會影響到您的身體狀況，導致血紅素的變化。
此外，雖然您沒有觀察到黑便或其他明顯出血的情況，但腸胃道出血的可能性仍然存在，特別是在長期的壓力或飲食不均衡的情況下。

建議您可以進行糞便潛血檢查，這是一種簡單且非侵入性的檢查方法，可以幫助您初步篩查是否存在腸胃道出血的情況。
如果檢查結果顯示有潛血，則可能需要進一步的檢查，如胃鏡或大腸鏡，以確定出血的來源。

此外，您提到的其他血液指標如紅血球數（RBC）、白血球數（WBC）、平均紅血球體積（MCV）、血小板（Plt）等都在正常範圍內，這是個好現象，顯示您的整體血液健康狀況尚可。
這些指標的變化可能與您的生活方式、飲食習慣及心理狀態有關。

在觀察的過程中，建議您保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及良好的心理健康。
如果您有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
醫生會根據您的具體情況進行更詳細的評估，並提供相應的建議和治療方案。

總結來說，雖然目前的Hb數值尚未達到貧血的標準，但由於有下降的趨勢，建議您進行糞便潛血檢查，並持續觀察自己的健康狀況。
如果有任何新的症狀出現，請儘早就醫以獲得專業的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！