痔瘡藥膏引發肛門瘙癢？如何區分副作用與疾病本身？-肝膽腸胃科

痔瘡藥膏塗抹後，肛門附近常常會騷癢？

痔瘡藥膏塗抹後，肛門附近常常會騷癢，看藥膏說明書可能是副作用停藥症侯群，請問要如何判斷是否為副作用引起，或者是本來痔瘡引起的騷癢？

葉先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/08/12

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

痔瘡可能會有癢感不適，藥膏則可改善，再注意局部清潔乾燥，必要更換藥膏。

回覆日期：2024/08/12

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，通常會引起不適，包括疼痛、出血和瘙癢等症狀。
當使用痔瘡藥膏後出現肛門瘙癢的情況，這可能是由於多種因素造成的，包括藥膏的成分、使用方式以及本身的疾病狀況。

首先，痔瘡藥膏中常含有類固醇成分，這類藥物能有效減輕炎症和疼痛，但長期使用可能會導致皮膚變薄或出現其他副作用。
如果在使用藥膏後出現瘙癢，這可能是因為藥膏中的某些成分引起的過敏反應，或者是因為藥膏未能完全清洗乾淨，導致殘留物刺激肛門周圍的皮膚。

其次，痔瘡本身也會引起瘙癢。
由於痔瘡的存在，肛門周圍的組織可能會因為發炎或腫脹而變得敏感，這樣就容易引起瘙癢感。
因此，當出現瘙癢時，需仔細區分是藥膏的副作用還是痔瘡本身的症狀。

為了緩解痔瘡引起的瘙癢，建議採取以下幾個措施：
1. 保持清潔：使用溫水清洗肛門區域，避免使用肥皂或其他刺激性清潔劑，以免造成皮膚乾燥或刺激。

2. 避免搔抓：雖然瘙癢會讓人想要搔抓，但這樣會導致皮膚受損，進而加重瘙癢的情況，形成惡性循環。

3. 使用合適的藥膏：如果藥膏使用後出現不適，應考慮更換藥膏，並尋求醫師的建議。
可以選擇含有類固醇的藥膏，但需注意使用時間和劑量，避免長期依賴。

4. 保持局部乾燥：在使用藥膏後，注意保持肛門區域的乾燥，避免潮濕環境造成的細菌滋生。

5. 定期就醫：如果瘙癢持續不改善，或伴隨其他症狀如出血、劇烈疼痛等，應及時就醫，尋求專業的診斷和治療。

最後，對於痔瘡的治療，除了外用藥物，還可以考慮改變飲食習慣，增加纖維攝取，保持良好的排便習慣，這些都有助於減少痔瘡的發作和改善症狀。
若症狀持續或加重，建議尋求專業醫師的幫助，以獲得更適合的治療方案。