小孩手不自覺抽動,該看哪一科?-神經內科

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小孩手會不自覺的抽動?


最近發現小孩手會不自覺的抽動.像被電到一樣她說寫作業後最常會發生.已有半年左右.而且一天之中可能發生很多次她可能覺得自己這樣抽動的行為很奇怪.所以都有刻意隱瞞沒讓我們發現這幾天出遊她跟別的小朋友玩時手又突然抽動了幾下我才覺得不對勁.但又不知道該往哪科去求診.四年級時曾被一位新來沒幾天的安親班老師說她覺得孩子疑似有過動症.要求我們帶去給醫師評估.但評估的標準我個人覺得太沒依據.(因為表格是由新來的老師填的.她幾乎每項問題都勾選最差的.家長自己覺得這樣的評估並不客觀.尤其在小孩吃了藥後也沒有看到太明顯的改善.後來也有帶去看中醫門診.中醫師說她覺得孩子不像是有過動的症狀.或許只是好動.所以一直沒個依據.最近又發現孩子身體有這種現象.擔心會不會是其他整病症.或是單純成長期抽高太快造成.但又無從了解.希望能得到醫師的幫助


海帶,40~49歲女性,詢問日期:2024/08/13

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小姐您好:您提到您的小孩“寫作業後最常會發生.已有半年左右.而且一天之中可能發生很多次....刻意隱瞞”您小孩的症狀可以刻意減少。
可能要考慮妥瑞症診斷需要符合下列四個要件:1.有多發性的不自主動作(motor tics)2.發生一種或多種的不自主聲音(vocal tics)3.發生的年齡需小於 18 歲,一般介於 3〜18 歲4.症狀會好好壞壞反覆出現,且持續時間至少要 1 年以上治療方式可由心理治療及藥物來改善。
也有研究可以考慮自費肉毒桿菌的局部治療或是深層腦刺激手術。
建議您可以陪同小孩到兒童神經科門診檢查追蹤感謝您的提問 歡迎再討論祝您闔家 身體健康 平安喜樂花醫/桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2024/08/13

彙整補充說明


小孩手不自覺抽動的情況,建議您帶孩子前往兒童神經科進行檢查。
根據您所描述的症狀,這可能與妥瑞症(Tourette syndrome)有關。
妥瑞症是一種神經發展障礙,通常在兒童或青少年時期出現,特徵是反覆出現的不自主動作(motor tics)和聲音(vocal tics)。
根據診斷標準,妥瑞症的診斷需要符合以下幾個要件:
1. 多發性不自主動作:這些動作可以是簡單的(如眨眼、抖肩)或複雜的(如跳躍、轉圈)。

2. 不自主聲音:這可能包括咳嗽、吼叫或其他聲音。

3. 年齡限制:症狀通常在18歲之前出現,最常見的發病年齡在3至7歲之間。

4. 症狀的持續性:症狀必須持續至少一年,並且會有好壞反覆的情況。

在您孩子的情況中,若他在寫作業後經常出現抽動,且這種情況已持續半年,這可能符合妥瑞症的診斷標準。
雖然妥瑞症的具體原因尚不完全明瞭,但研究顯示這可能與遺傳因素、神經生物學以及環境因素有關。

在醫療方面,妥瑞症的治療通常包括心理治療和藥物治療。
心理治療可以幫助孩子學習應對技巧,減少抽動的頻率和強度。
藥物治療則可能包括使用抗精神病藥物或其他類型的藥物來控制症狀。
此外,近年來也有研究探討使用肉毒桿菌注射或深層腦刺激手術的可能性,這些方法主要針對那些症狀嚴重且對傳統治療無效的患者。

在就醫時,建議您詳細記錄孩子的症狀,包括發作的頻率、持續時間、觸發因素等,這將有助於醫生進行診斷和制定治療計劃。
您也可以考慮與醫生討論孩子的日常生活、情緒狀態以及學校的適應情況,這些都是影響孩子健康的重要因素。

最後,面對孩子的健康問題,家長的支持和理解是非常重要的。
鼓勵孩子表達自己的感受,並在他們面對挑戰時提供支持,這將有助於提高他們的自信心和應對能力。
希望您的孩子能夠早日獲得適當的診斷和治療,祝您和您的家人健康平安!

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