肩膀不自覺抖動？
最近發現就讀小二的兒子肩膀，有時在看電視時，會不自覺抖動，有時在看書時也會不自覺抖動，頻率由緩慢變快，前後不到30秒的時間，但是最後幾下感覺蠻大力滿快的，想請問這癥狀該看什麼科？
簡xx，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/29
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
簡先生您好：您提到“兒子肩膀，有時在看電視時，會不自覺抖動...”您兒子的這種肩膀不自覺抖動的症狀，在兒童中最常見的原因之一是「抽動症」，這類症狀通常是不自主的，短時間內可能會逐漸加速且變得比較明顯，通常在數秒到一分鐘之內就會結束。
臨床上會詳細詢問病史、觀察抽動行為並進行神經學檢查或是腦波檢測，以判斷是否為抽動症或其他神經系統疾病。
如果抽動頻率頻繁或影響日常生活，可能會考慮藥物治療或行為治療。
生活上建議規律生活，早睡早起，充分的戶外運動，減少攝取巧克力，茶等含有咖啡因的食物，可以補充維生素B6，鋅及益生菌補充不知道您的居住地在哪個縣市？
建議你可以先帶孩子看兒童神經科（首選），或是神經內科。
PS. 就醫前建議用手機拍攝下發作時的影片，以便醫師觀察。
記錄發生的頻率、時間點、持續時間及發生的情境。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/04/29
彙整補充說明
小二肩膀不自覺抖動的情況，首先需要了解這種現象可能的原因。
根據您所描述的症狀，肩膀的抖動在兒童中常見的原因之一是「抽動症」（Tourette syndrome）或其他形式的運動障礙。
抽動症通常表現為不自主的運動或聲音，這些動作可能是短暫的，並且在某些情況下會加速或變得更明顯。
這些症狀可能會在特定的情境下出現，例如在看電視或專注於某項活動時。
在考慮就醫時，建議您可以帶孩子去看「兒童神經科」，這是專門針對兒童神經系統問題的科別，醫生會針對孩子的年齡、發展階段及症狀進行詳細的評估。
醫生可能會詢問病史、觀察孩子的行為，並進行神經學檢查，甚至可能需要進行腦波檢測，以排除其他可能的神經系統疾病。
如果孩子的抖動頻率較高，或是已經影響到日常生活，例如在學校上課時無法專心，或是與同學互動時受到影響，則可能需要考慮進一步的治療選擇，包括藥物治療或行為治療。
行為治療通常包括認知行為療法，幫助孩子學會控制或減少抽動的頻率。
在日常生活中，您可以幫助孩子建立規律的作息，保持良好的生活習慣，例如早睡早起、適度的戶外運動，這些都有助於減少壓力和焦慮，進而可能減少抽動的發生。
此外，建議減少攝取含有咖啡因的食物，如巧克力、茶等，這些可能會刺激神經系統，加重症狀。
補充維生素B
6、鋅及益生菌也被認為有助於神經系統的健康。
在就醫前，建議您用手機錄影記錄孩子發作時的情況，包括發作的頻率、持續時間及發生的情境，這些資料將有助於醫生進行更準確的診斷。
總結來說，肩膀不自覺抖動的情況建議您帶孩子去看兒童神經科，並在就醫前做好相關的準備，以便醫生能夠更有效地評估和治療。
希望您的孩子能夠早日獲得適當的診斷與治療，祝您和您的家人健康平安！
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