雙手拇指骨癢感與神經內科相關症狀-神經內科

雙手拇指骨癢感？

蔡醫師您好：
雙手拇指處發癢，氣溫變冷時、情緒變化發癢感會較為強烈且可能伴隨手臂麻痺，按壓拇指時會有刺癢感，拇指活動時會有輕微耳朵可聽見的喀喀聲，姆指關節處長期無活動時關節處會逐漸僵硬且不斷發癢而後活動時會發出較大的喀喀聲，搓揉拇指時雖然會有發癢感但不知為何可以因此而減少不適。
而當真正進入睡眠時以上問題卻消失，但隔天醒來又開始有不適感。

浣熊，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/14

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好:
根據上述症狀，建議到神經內科檢查是否有末稍神經疾患。

回覆日期：2024/08/14
資料來源：台灣e院 - 雙手拇指骨癢感

彙整補充說明

根據您描述的症狀，雙手拇指的發癢感、麻痺、喀喀聲以及在氣溫變冷或情緒變化時加劇的情況，這些都可能與神經系統或關節的問題有關。
首先，這些症狀可能與周邊神經病變有關，特別是如果您在使用手部時感到刺癢或麻木，這可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。

在神經內科中，這類症狀常見於腕隧道症候群，這是一種由於正中神經在手腕部受到壓迫而導致的症狀。
雖然您提到的主要症狀集中在拇指，但正中神經的壓迫也可能影響到其他手指的感覺。
當您提到按壓拇指時會有刺癢感，這可能是神經受到刺激的表現。
此外，當您提到關節處的僵硬和喀喀聲，這可能與關節的退化或炎症有關，特別是如果您長期從事需要手部用力的工作。

在氣溫變冷時，血管收縮可能會加重神經的壓迫感，這也解釋了為何在冷天或情緒波動時症狀會加劇。
情緒變化可能會影響自律神經系統，進而影響血流和神經的感覺。

針對這些症狀，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您尋求神經內科醫師的專業診斷，進行神經傳導檢查或肌電圖，以確定是否存在神經壓迫或其他神經病變。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善手部的靈活性和減少不適感，特別是針對關節的活動範圍和肌肉的強度進行訓練。

3. 護腕使用：在日常生活中，使用護腕可以幫助減少手腕的壓力，特別是在睡覺時，這樣可以減少神經受到的壓迫。

4. 熱敷與冷敷：根據症狀的不同，熱敷可以幫助放鬆肌肉和促進血液循環，而冷敷則可以減少腫脹和疼痛。

5. 生活方式調整：避免長時間保持同一姿勢，定期活動手部，並注意姿勢，以減少對神經的壓迫。

6. 情緒管理：如果情緒波動影響到您的症狀，考慮尋求心理諮詢或進行壓力管理的練習，如冥想或深呼吸練習。

最後，雖然您提到在睡眠時症狀會消失，這可能是因為在睡眠中手部得到充分的休息，減少了對神經的壓迫。
建議您在日常生活中多加注意手部的使用情況，並及早就醫以獲得適當的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！