近視、散光者眼中現黑影，可能原因解析-眼科

眼睛黑影？

醫師您好，感謝您對我昨日問題的答覆
但還是有問題想再提問
我本身有近視但不是高度
右眼度數高一點
也有散光
大概幾年前就發現在看白色牆面或白色物體時會覺得不是純白的
感覺有非常非常淡的黑影
用單眼看這種情況也會加重
用單眼看時視野中間位置會慢慢出現陰影
但眼睛只要一動或眨眼就會消失
過一下又會出現
當時做眼底檢查也沒發現問題
感覺跟網路上說的視網膜破洞或剝離不同
想問醫師這種情況是否還有哪些解釋
謝謝醫師

A，10~19歲女性，詢問日期：2024/08/16

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

您提到的“黑影”可能與玻璃體變化有關。隨著年齡增長或近視的加深，眼睛內的玻璃體可能會逐漸液化或出現飛蚊症，這可能導致您在看白色背景時出現非常淡的陰影或黑影。這種情況通常無需特別治療，但如果黑影突然增加或出現閃光感，應立即至眼科檢查。

長時間使用眼睛（例如看書、使用電腦或手機）可能會導致視覺疲勞或乾眼症，這也可能引起類似的症狀。視覺疲勞時，視覺系統可能會出現暫時性的異常感覺，如黑影、模糊或視力波動。

如果您的眼科醫師認為無需進一步檢查，您可以觀察一段時間，注意避免過度使用眼睛。如果有任何不適或擔憂，請隨時至眼科檢查。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2024/08/16
資料來源：台灣e院 - 眼睛黑影

彙整補充說明

您好！感謝您再次提問，針對您所描述的情況，我會為您進一步解析可能的原因。

首先，您提到的“黑影”現象，尤其是在看白色牆面或物體時出現的淡黑影，可能與玻璃體的變化有關。
隨著年齡增長或近視度數的加深，玻璃體內部的結構會發生變化，這可能導致飛蚊症的出現。
飛蚊症是指眼睛內部的玻璃體出現小的懸浮物，這些懸浮物在視網膜前方移動時，會造成視覺上的陰影或黑影，尤其是在看明亮背景時更為明顯。

您提到的情況，當您單眼觀看時，視野中間位置出現陰影，並且在眨眼或移動眼球後會消失，這也可能是由於玻璃體的拉扯或變化所引起的。
這種情況在高度近視患者中較為常見，因為高度近視會使眼球形狀變得更長，增加了玻璃體與視網膜之間的拉扯。

此外，視網膜的健康狀況也需要考量。
雖然您提到之前的眼底檢查未發現問題，但如果有持續的視覺變化，建議定期進行眼科檢查，特別是檢查視網膜的狀況。
視網膜破洞或剝離的症狀通常會伴隨著閃光感或視野的突然變化，但如果檢查結果正常，則可以相對放心。

另外，視覺疲勞也是一個可能的因素。
長時間使用眼睛，例如看書、使用電腦或手機，可能導致眼睛疲勞，進而引發視覺上的異常感覺，如黑影或模糊。
這種情況通常會在休息後有所改善。

如果您在日常生活中發現這些黑影的情況持續存在或加重，建議您再次回診眼科，並告知醫生您的具體症狀，這樣醫生可以根據您的情況進行更深入的檢查，例如OCT（光學相干斷層掃描）檢查，以評估視網膜和玻璃體的狀況。

最後，保持良好的用眼習慣，定期休息眼睛，避免長時間盯著屏幕，這對於減少視覺疲勞和保護眼睛健康都是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
祝您健康！