肛門息肉是痔瘡還是肛裂?需不需要手術?-外科

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肛門息肉?


大概5週前肛門有搔癢的感覺,幾天後發現肛門處有一條狀肉片貌似息肉,當下自行判斷是痔瘡,逕到藥局購買口服藥及外用藥膏,經過4週該息肉並未消失,且大便時糞便有些許鮮紅色血液,並伴隨肛門口疼痛,以手觸摸發現是該息肉接近肛門處有疼痛感,上禮拜至診所就醫,醫生經過觸診及視鏡判斷並不是痔瘡,表示未看過類似生長樣貌的息肉,之後再使用三日塞劑亦無效果,目前走路摩擦及提肛時均會感到劇烈疼痛照片如下:https://drive.google.com/file/d/1g955MSKLM24ShxLWE6iOx6ZfGHlHrmK7/view?usp=drivesdk想請教醫師這是否為痔瘡?
還是肛裂?
是否需要手術?
如不手術如何治療?



東東,30~39歲男性,詢問日期:2024/08/25

張書豪 醫師回覆-外科


看不到圖片,但痔瘡與息肉成因和外觀完全不同,治療方式也不一樣。
如果診所醫生也難以判斷的話,需考慮手術切除後化驗。
建議至大腸直腸專科門診就診評估,等待就診期間多做溫水坐浴,先不要自行用藥。



回覆日期:2024/08/25

彙整補充說明


肛門息肉、痔瘡與肛裂是三種不同的肛門疾病,雖然它們可能會有相似的症狀,如肛門疼痛、出血等,但其成因、外觀及治療方式卻有顯著的差異。
首先,讓我們來了解這三者的基本概念。

1. 肛門息肉:這是一種良性的腫瘤,通常是由於肛門或直腸黏膜的增生所形成。
息肉的外觀可能是小的肉芽狀或突起,通常不會引起疼痛,但在某些情況下,若息肉較大或位置不當,可能會影響排便,導致不適或出血。
雖然大多數息肉是良性的,但有些息肉可能會有癌變的風險,因此醫生通常建議進行切除並進行病理檢查。

2. 痔瘡:這是由於肛門周圍的靜脈血管膨脹或發炎所引起的,分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛,但可能會有出血的情況;外痔則可能會引起疼痛和腫脹。
痔瘡的治療方式包括生活方式的改變、藥物治療,或在嚴重情況下進行手術切除。

3. 肛裂:這是指肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口,通常是由於排便時過度用力或便便過硬所造成的。
肛裂會引起劇烈的疼痛,特別是在排便時,並且可能伴隨出血。
肛裂的治療通常包括改善飲食以增加纖維攝取、使用軟便劑、坐浴等,若症狀持續不改善,則可能需要手術。

針對您的問題,是否需要手術取決於具體的診斷結果。
如果醫生已經確認您有肛門息肉,且該息肉有可能會影響到您的生活品質或有癌變的風險,那麼手術切除是建議的選擇。
手術切除息肉的過程通常是相對簡單的,且在專業醫生的操作下,對於肛門括約肌的功能影響是非常小的。

如果您目前的症狀包括疼痛、出血,並且有排便困難的情況,建議您儘快就診於大腸直腸專科醫師進行詳細檢查。
醫生會根據您的具體情況進行必要的檢查,如內視鏡檢查,以確定是否為息肉、痔瘡或肛裂,並根據檢查結果制定合適的治療計劃。

在等待就診的期間,您可以進行溫水坐浴,這有助於緩解不適感,並促進局部血液循環,減少腫脹和疼痛。
切勿自行用藥,因為不當的用藥可能會加重病情或掩蓋症狀,影響正確的診斷。

總之,肛門息肉、痔瘡和肛裂各有其特點,正確的診斷和治療是非常重要的。
建議您儘快就醫,並與醫生充分溝通您的症狀和擔憂,以獲得最佳的醫療建議和治療方案。

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