心肌缺氧與恐慌症：一個月前看頭痛的經歷-心臟血管專科

心肌缺氧？

醫生您好一個月前去看頭痛但自身有白袍高血壓醫生是讓我去做ECG ECG的結果是心肌缺氧結果如下
RATE:84
R-R:713ms
QRS:103ms
AXIS:54
PR:156ms
QT:360ms
QTC:426
R(V5):13.0mm
S(V1):10mm
R+S:23.9mm
醫生有開心悸的藥身心科醫生認為我是恐慌症發作醫生請問這樣有問題嗎

Eric，10~19歲男性，詢問日期：2024/08/28

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

心電圖需要看影像才能判斷，建議到門診請醫師診斷。

回覆日期：2024/08/28
資料來源：台灣e院 - 心肌缺氧

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在一個月前因為頭痛就醫，並進行了心電圖（ECG）檢查，結果顯示心肌缺氧。
您提到的心電圖數據中，心率為84次/分鐘，QT間期為426毫秒，這些數據在正常範圍內，但心肌缺氧的診斷需要結合臨床症狀及其他檢查結果來進行全面評估。

首先，心肌缺氧通常是由於心臟供血不足所引起，可能與冠狀動脈疾病、心臟瓣膜問題或其他心臟病變有關。
您提到有高血壓的病史，這也是心血管疾病的一個危險因子，可能會影響心臟的供血情況。
因此，建議您定期監測血壓，並遵循醫生的建議進行控制。

另一方面，身心科醫生認為您可能是恐慌症發作。
恐慌症是一種焦慮障礙，通常會引起強烈的恐懼感，伴隨著心悸、胸悶、呼吸急促等身體症狀。
這些症狀有時可能與心臟問題相似，因此容易造成混淆。
您提到的心悸和胸悶，可能是由於焦慮或恐慌引起的自律神經失調，這在臨床上是相當常見的。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果您有持續的胸痛或心悸，建議再次就醫，進行更詳細的心臟檢查，如心臟超音波、運動心電圖或心臟核磁共振等，以排除其他潛在的心臟問題。

2. 心理健康評估：如果身心科醫生認為您有恐慌症的可能，建議您進一步接受心理健康評估，並考慮接受心理治療或認知行為療法，這對於減輕焦慮和恐慌症狀是非常有效的。

3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、定期運動、充足的睡眠和壓力管理，這些都有助於改善您的整體健康狀況，並可能減少焦慮和恐慌的發作。

4. 藥物治療：如果醫生已經開立了心悸的藥物，請依照醫囑服用，並定期回診以評估藥物的效果及副作用。
如果您對目前的治療方案有疑慮，請隨時與醫生溝通，尋求調整的可能性。

總之，心肌缺氧和恐慌症的症狀可能會重疊，但兩者的處理方式有所不同。
建議您在醫療專業人員的指導下，進行全面的評估和治療，以確保您的身心健康。
希望您能早日恢復健康！