胸骨中間疼痛原因不明-胸腔內科

肋骨疼痛？

您好醫生我去年12月有過來詢問，發現一樣前面胸骨中間一段感到持續疼痛及按壓時會感到疼痛，肋骨最外側也會感到持續疼痛，背後肋骨也會感到持續疼痛，痛的感覺是很不舒服那種，時間不一定，有時早上，到下午就不見了，但晚上睡覺又會感到疼痛，有時痛整天，有時疼痛時間又比較短或睡覺邊痛邊睡著，有去看過胸腔內科，照過X光卻沒看到異狀，有試著吃止痛藥卻完沒效果，一樣1到2個月突然就完全不會疼痛，但後面又會突然疼痛起來。謝謝。

吳XX，20~29歲男性，詢問日期：2024/09/03

沈伯全醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
若持續有症狀可再次就醫，胸腔科神經內外科心臟科腸胃科都可嘗試，脊神經壓迫胃食道逆流心血管問題都有可能，若這些都排除，身心科方面的轉化症也是可能診斷，根據您的描述我所能想到的問題，提供您參考，希望有幫助，敬祝安康。

回覆日期：2024/09/03
資料來源：台灣e院 - 肋骨疼痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，胸骨中間的疼痛可能有多種原因。
首先，胸骨疼痛的原因可以分為幾類，包括肌肉骨骼問題、神經系統問題、內臟問題以及心理因素等。
由於您已經進行過胸腔內科的檢查，包括X光檢查且未發現異常，這使得某些嚴重的內臟疾病（如心臟病、肺部疾病等）的可能性降低。

1. 肌肉骨骼問題：您的疼痛可能與胸部的肌肉或骨骼有關。
胸骨及其周圍的肌肉可能因為姿勢不良、過度使用或受傷而引起疼痛。
尤其是如果您有長時間坐著或不良姿勢的習慣，這可能會導致胸部肌肉緊繃或發炎，進而引發疼痛。

2. 神經系統問題：胸部的神經壓迫或刺激也可能導致疼痛。
例如，肋間神經痛或脊椎問題（如椎間盤突出）可能會引起胸部的放射性疼痛。
這種疼痛有時會隨著身體姿勢的改變而加劇或減輕。

3. 內臟問題：雖然您已經排除了心臟和肺部的問題，但有些消化系統的問題（如胃食道逆流或胃炎）也可能引起胸部不適。
這些問題有時會在特定的姿勢或活動後加重。

4. 心理因素：壓力、焦慮或情緒因素也可能導致胸部不適，這種情況下，疼痛可能是身心轉化症狀的一部分。
這類疼痛通常難以用傳統的醫學檢查來解釋。

由於您的症狀有時會自行緩解，這可能表明疼痛的原因並非嚴重的病理性問題。
然而，持續的疼痛仍然需要進一步的評估。
建議您可以考慮以下幾點：
- 進一步檢查：如果疼痛持續或加劇，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。

- 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行針對性的運動和拉伸，這可能有助於緩解肌肉緊張和改善姿勢。

- 心理諮詢：如果懷疑有心理因素影響，尋求心理諮詢或壓力管理的幫助也是一個不錯的選擇。

最後，保持健康的生活方式，包括規律的運動、均衡的飲食和充足的休息，對於減輕疼痛和改善整體健康都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！