乳癌放療淋巴結及組織硬化或不可逆?
1.無腋下轉移,術後病理淋巴管未浸潤,放療範圍不含腋下及鎖骨上淋巴結,並且如何避免影嚮內乳淋巴結,照乳房,會內乳淋巴水腫嗎2.放療會使組織硬化,纖維化,是永久嗎,還是因人而異,哪些體質會如此,硬化會影嚮肺呼吸嗎3.放療有哪些不可逆副作用
南南,60~69歲女性,詢問日期:2024/09/09
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
南南/61歲/女1.無腋下轉移,術後病理淋巴管未浸潤,放療範圍不含腋下及鎖骨上淋巴結,並且如何避免影嚮內乳淋巴結,照乳房,會內乳淋巴水腫嗎A:1.1 放療範圍不含腋下及鎖骨上淋巴結,1.2 乳房內的基本上沒有聽過有人因為造成內乳淋巴水腫而乳房變大。
2.放療會使組織硬化,纖維化,是永久嗎,還是因人而異,哪些體質會如此,硬化會影嚮肺呼吸嗎A:2.1 放療會使組織硬化,纖維化,如果發生是永久的,2.2 嚴重程度因人而異,輕的人,臨床上病人可能自覺沒有發生2.3 好發體質未知2.4 乳房硬化不會影響呼吸,肺部放射性肺炎少數人會影響到呼吸,可以自費質子乳房放射治療,或呼吸調控放射治療減少肺部劑量3.放療有哪些不可逆副作用A:3.1 劑量給予是不可逆的,發生的副作用只有表皮可逆,發生在皮下組織,肺部一部分的纖維化,都是不可逆的。
3.2 皮膚觸感,彈性變化,不會嚴重到讓人想用(硬化)這種字眼來形容,3.3 肺部一部分在高劑量區放射性發炎後有沒有呼吸功能,因為對整體的肺功能影響不大,臨床上引發喘,甚至死亡的個案都是合併流感肺炎、新冠肺炎所致,單純放射性肺炎絕大多數病人沒有感覺到症狀。
3.4 全世界都在做的治療,我覺得不必想太多祝療程順利桃園醫院 陳斯榮
回覆日期:2024/09/09
彙整補充說明
乳癌的放射治療對於淋巴結及周圍組織的影響是許多患者關心的問題,尤其是在接受手術後的後續治療中。
根據您的問題,我將針對放療對淋巴結及組織的影響進行詳細說明。
首先,對於無腋下轉移且術後病理顯示淋巴管未浸潤的患者,放療的範圍通常不會包括腋下及鎖骨上淋巴結。
這樣的安排是為了避免不必要的副作用,並且降低淋巴水腫的風險。
根據臨床經驗,乳房內的淋巴結在放療後出現水腫的情況非常少見,因為放療的設計是針對腫瘤及其周圍組織,而不會直接影響到內乳淋巴結。
其次,放療確實會導致組織的硬化和纖維化,這是一種常見的副作用。
這種硬化的程度因人而異,有些患者可能感覺到明顯的變化,而有些則可能沒有任何不適。
這種硬化通常是永久性的,並且可能會影響到乳房的外觀和觸感,但不會影響到肺部的功能。
放射性肺炎是放療的一個潛在風險,但這種情況相對少見,且大多數患者不會感受到明顯的呼吸困難。
在放療過程中,醫生會根據患者的具體情況調整放療的劑量和範圍,以減少對周圍健康組織的影響。
例如,質子放射治療或呼吸調控放射治療等技術可以幫助降低對肺部的劑量,從而減少潛在的副作用。
至於不可逆的副作用,放療的劑量一旦給予,對於皮下組織及肺部的纖維化通常是不可逆的。
這意味著一旦發生,患者可能需要長期適應這些變化。
皮膚的觸感和彈性也可能會受到影響,但這些變化通常不會嚴重到影響日常生活。
最後,對於患者來說,了解這些潛在的副作用是非常重要的,但也不必過度擔心。
現代醫學對於乳癌的治療已經相當成熟,醫療團隊會根據患者的具體情況制定個性化的治療計畫,以最大程度地提高治療效果並減少副作用。
總結來說,乳癌放療對淋巴結及組織的影響是多方面的,患者在接受治療前應與醫療團隊充分溝通,了解治療的風險與收益,並在治療過程中保持良好的心態,積極配合醫生的建議,以達到最佳的治療效果。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安!
類似症狀問題與醫師回覆
化療後是否需要放療及口服化療藥物?腋下淋巴廓清對放療影響及緩解方法?
太太因右乳乳癌,已完成乳房全切除及腋下淋巴切除○病理報告如下期別:ⅡB 腫瘤大小:2.4公分 淋巴結:有轉移,(2,11)遠端轉移:無 腫瘤類型:IDCER:90% PR:70% HER-2:陰性 Ki6-67:...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
胖胖/46歲/男你好1. 想請教的是,會診放射科醫生評估是否要再加做放療及服用口服化療藥物的關鍵原因是什麼⁇A:淋巴結如果淋巴結沒有轉移 腫瘤4公分以下 乳房全切除以後不必放射治療但是少數外國的醫院對淋巴結只有1-3顆轉移而且已經接受化...化療後是否需要放療及口服化療藥物?腋下淋巴廓清對放療影響及緩解方法-點我查看詳細內容
乳房放射治療是否需特別處理淋巴部位??
賴醫師您好:想請問乳房進行放射治療時,淋巴部位也會一併照射到接受到治療嗎?還是說有需要特別調整照射角度?因病理報告前哨淋巴無感染但為N0(i+),雖說主治醫師說這樣是沒有轉移,但還是好奇如果放療時有順便照一下,會不會比較好?謝謝!
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
您好:關於放射線治療,是針對癌細胞做治療,無癌細胞故不用做放射線治療彰化醫院關心您 放射腫瘤科 賴易成主任 乳房放射治療是否需特別處理淋巴部位?-點我查看詳細內容
乳癌放療前是否需再開刀取腋窩淋巴結??
請問乳癌放療前是否都必須再次開刀取腋窩下的淋巴結來檢驗以便了解放療時的劑量及放療次數還有放療範圍是否加大至腋窩下之前的手術已有被取過一顆而手術時也將左側乳做保留手術切除但不明白為什麼我的醫生還要在做一次這樣的手術並取出更多淋巴結請問如果在放...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
琳琳小姐妳好來信知悉,回覆如下:1. 由於妳所提供的訊息不齊全,無法給予妳較正確的建議,主要是需看病理切片報告及正子攝影來判定後續治療及療程方式。2. a 傳統的乳癌治療以乳房切除為主,但是對於早期乳癌或是原位癌的病人,可以選擇乳房腫瘤局部...乳癌放療前是否需再開刀取腋窩淋巴結?-點我查看詳細內容
乳癌放射治療效果及對組織擴張器影響探討?
你好想了解乳癌後放射治療的效果乳癌患者第一期 在國外做治療已做切除手術並植入組織擴張器醫生建議 可能需做放射治療且搭配藥物治療但體內已有組織擴張器對於治療的效果和後續的追蹤檢查會不會有影響?
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
琳琳/29歲/女接受乳房重建的患者術後也可以接受荷爾蒙治療、化學治療、或放射線治療,與乳癌的後續進一步治療並不牴觸;而日後的追蹤不管是門診的觸診檢查、乳房超音波檢查、乳房攝影、或電腦斷層檢查等,對於乳癌的局部復發或遠處轉移都能明確作鑑別診斷...乳癌放射治療效果及對組織擴張器影響探討-點我查看詳細內容
乳房原位癌手術與化療對乳腺健康的影響?
請教醫師,我母親三週前診斷大腸癌三期,已做升結腸切除手術,2月初又因乳房原位癌做腫瘤及前哨淋巴結切除手術,術後大腸癌化驗確認感染淋巴,需做化療半年,故乳房部分的放療及荷爾蒙治療要等化療結束後才開始進行想請教,1.若半年後才開始進行乳房的放療...
袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科
乳房的原位癌基本上後續的治療是以荷爾蒙治療為主當然還是以大腸癌的化學治療優先處理我想等化療結束後再開始乳房的荷爾蒙治療應該是可以的 乳房原位癌手術與化療對乳腺健康的影響-點我查看詳細內容