根管治療後仍痛?可能是這些原因!-牙科

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根管治療後牙齒不會敲痛 但咬合會痛?


我的左上第二大臼齒從半年前開始就不舒服,那顆牙齒多年前曾在別的診所做過根管治療,但醫生評估後決定重做一次根管治療。
在根管治療後,牙齒不會敲痛,照X光也沒有太大的異狀,但是一用那顆牙齒咬合就會痛 (不管咬軟的或硬的都會痛),疼痛感大概會持續3分鐘,且感覺是牙齦、牙肉在痛。
一開始醫生認為是嘴巴肌肉問題,後來又說是該牙齒周遭發炎嚴重,有流血現象,要加強清潔。
但因為根管療程後一直到現在牙齒都還會痛 (已經一個月以上),無法封填裝上牙套結束,到了別的診所詢問,他們也不願意接收根管治療到一半的患者,只有照X光,說根尖有一些陰影。
目前原本的醫生建議要自費做水雷射,或是傳統的手術治療。
但個人不確定做了價格高昂的水雷射後是否就能治好牙齒。
想問問線上的醫生有什麼看法或建議,謝謝。



T,20~29歲女性,詢問日期:2024/09/09

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若該顆牙齒只要不行使咬合功能就不會痛,可考慮先讓該顆牙齒休息,包括像是牙齒修短、暫緩套上假牙套,於此同時針對牙周部分做治療。
若對水雷射金額有疑義,可直接詢問原醫師,若治療不成功是否能部分退費?或是若成功,之後上牙套的費用是否能有折扣? 或是經濟狀況有困難,就先到此為止。
到目前根管治療結束,牙齒不痛為止即可,待日後經濟有餘裕再行後續的假牙/牙周治療。
另外也可至醫學中心的牙周病科諮詢第二或第三意見。


回覆日期:2024/09/09

彙整補充說明


根管治療後持續疼痛的情況,確實讓許多患者感到困擾。
根管治療的目的是為了清除牙髓內的感染,並封閉牙根以防止未來的感染。
然而,治療後的疼痛可能由多種因素引起,以下是一些可能的原因及建議的解決方法。

首先,根管治療後的疼痛可能是由於牙齒內部的炎症或感染未完全消除。
即使在治療過程中,牙醫已經進行了多次清洗和消毒,但有時候根尖附近可能仍然存在微小的感染或炎症,這會導致持續的疼痛感。
這種情況下,建議患者回診,讓牙醫進一步檢查,可能需要再次進行根管治療或使用其他藥物來消炎。

其次,根管治療後的疼痛也可能與牙齒的咬合有關。
如果牙齒的咬合不正確,可能會造成牙齒在咬合時受到不均勻的壓力,進而引發疼痛。
這種情況下,牙醫可能會建議進行咬合調整,確保牙齒在咬合時不會產生過大的壓力。

再者,根管治療後的疼痛也可能與牙齒的結構有關。
例如,牙齒可能存在微小的裂縫或其他結構性問題,這些問題在X光檢查中可能不易被發現。
這種情況下,牙醫可能會建議進一步的檢查或使用其他影像學檢查方法來確定問題所在。

此外,患者在根管治療後的疼痛感受也可能與個人的痛覺敏感度有關。
有些人對疼痛的感知較為敏感,即使是輕微的刺激也可能引發不適。
這種情況下,牙醫可能會建議使用止痛藥來緩解症狀。

針對您提到的「不碰到牙齒就不會痛」的情況,這可能是由於牙齒周圍的組織對於壓力或觸碰的敏感反應。
這種情況下,建議您可以考慮讓該顆牙齒暫時休息,避免使用該牙齒進行咬合,並且在日常生活中儘量避免對該牙齒施加壓力。

最後,若您對目前的治療方案感到不滿意或持續疼痛,建議尋求第二意見,特別是到醫學中心的牙周病科進行進一步的檢查和治療。
醫學中心通常擁有更先進的設備和專業的醫療團隊,能夠提供更全面的診斷和治療方案。

總之,根管治療後的持續疼痛可能由多種因素引起,建議您與牙醫保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康,減輕不適感。

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