ANA報告1:80+：內科紅斑與 Dense Fine Speckled 的解釋及進一步檢查建議-內科

ANA報告 1：80+？

醫生您好：最近臉上都會有紅斑(鼻翼兩側)，但可能10分鐘過後就消失，身上也有類似尋麻疹的症狀，偶爾會發作在嘴邊(發作時會熱熱的)，上禮拜去檢查CRP跟ANA，CRP是0.052，ANA是1:80（+），並標註Dense fine speckled，想請問醫生

1.1:80(+) 算正常嗎？是否還要進一步檢查？母親就是紅斑性狼瘡患者，有點擔心是不是自己也遺傳到

2.Dense fine speckled 是什麼意思？有要去看免疫風濕科嗎？

謝謝

小李，20~29歲男性，詢問日期：2024/09/12

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1.1:80(+) 算正常嗎？是否還要進一步檢查？母親就是紅斑性狼瘡患者，有點擔心是不是自己也遺傳到
-->一般我們會認為1:160或以上，進一步檢查的必要性比較高。如果病人有一些症狀，不確定是否與免疫疾病有關，我們還是會安排進一步檢查。

2.Dense fine speckled 是什麼意思？有要去看免疫風濕科嗎？
-->這是ANA檢查結果的螢光表現模式，在螢光顯微鏡底下，細胞核呈現密集(dense)、細小(fine)、斑點(speckled)狀的螢光表現，這代表血液中可能有一些具有臨床意義的抗體，需要進一步檢查。但這也和檢驗結果的陽性強度有關，80最低，一般要160或以上，比較有意義，值得進一步檢查。但如上題，如果您擔心，或也有臨床症狀，我們還是會安排進一步抽血檢查。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/09/12
資料來源：台灣e院 - ANA報告 1：80+

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的情況，我會逐一解釋並提供建議。

首先，關於您的ANA檢查結果1:80（+），這個數值在一般的臨床實踐中，通常被視為低陽性。
一般來說，ANA的陽性結果需要根據具體的數值來評估其臨床意義。
通常，1:160或以上的結果會引起醫生的更多關注，並建議進一步檢查。
您的ANA結果雖然是陽性，但由於數值較低，並不一定表示有自體免疫疾病的存在。
然而，因為您有紅斑和尋麻疹的症狀，這可能與自體免疫疾病有關，因此建議您進一步檢查。

接下來，您提到的「Dense Fine Speckled」是ANA檢查中的一種螢光模式，這種模式通常表示血液中可能存在某些自體抗體。
這種模式的臨床意義可能與多種自體免疫疾病有關，包括紅斑性狼瘡、硬皮症等，但並不特定於某一種疾病。
這意味著您可能需要進一步的檢查來確定是否存在其他自體免疫疾病。

由於您的母親有紅斑性狼瘡，這確實讓您有遺傳的風險。
紅斑性狼瘡是一種多因素的疾病，遺傳因素在其中扮演了一定的角色，但並不是所有有家族史的人都會發病。
您目前的症狀和檢查結果，建議您尋求免疫風濕科的專業意見，進行更詳細的評估和必要的檢查，例如抗雙鏈DNA抗體（Anti-dsDNA）、抗Sm抗體等，這些檢查能幫助更清楚地了解您的健康狀況。

此外，您提到的紅斑和尋麻疹症狀，可能與過敏反應、自體免疫疾病或其他皮膚病有關。
這些症狀的出現，特別是紅斑在短時間內消失，可能是由於血管擴張或過敏反應引起的。
建議您在就診時，詳細告訴醫生您的症狀發生的頻率、持續時間及其他伴隨症狀，以便醫生能夠做出更準確的診斷。

總結來說，您的ANA結果雖然是低陽性，但結合您的臨床症狀，建議您儘快就醫，尋求免疫風濕科的專業評估，並進一步檢查以排除或確認自體免疫疾病的可能性。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！