紅疹與ANA陽性:內科問題解析-內科

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紅疹和ANA 1:80陽性?


醫生好,想請問,我最近右臉皮膚有新增三個紅疹,近看感覺有點像皮下出血,但又像色素沉澱,不痛不癢,其中有一個似乎隨著時間,慢慢小幅度增大。
另外,因為我的RA Factor多在兩三百之間,每三個月需定期抽血檢查,最近檢查出ANA 是1:80陽性(有驗出AC-9和AC-27的patterns),但之前是陰性。
想請問醫生,我的ANA檢查結果需要擔心嗎?
從陰性變陽性,代表我身體是往壞的方向變化嗎?
我有在吃Xanas 0.5mg/tab,以緩解焦慮失眠的症狀,已經吃了一年多,快兩年時間,請問這個藥劑長期吃,是否不太恰當?
會對身體產生不好的影響嗎?
非常感謝醫生的傾聽和回覆!



李寶,50~59歲女性,詢問日期:2024/03/17

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答如下,1.我的ANA檢查結果需要擔心嗎?
從陰性變陽性,代表我身體是往壞的方向變化嗎?
-->因為數值還很低(80),在還可以接受範圍內,建議追蹤即可。
但您的RF過高,仍需要進一步檢查,這個部分,需要您和您的醫師討論進一步檢查的必要性,畢竟您的醫師看過您,他/她會更清楚。
2.我有在吃Xanas 0.5mg/tab,以緩解焦慮失眠的症狀,已經吃了一年多,快兩年時間,請問這個藥劑長期吃,是否不太恰當?
會對身體產生不好的影響嗎?
-->這個藥的確不適合長期吃,會有依賴的風險,會不好停藥。
建議您和您的醫師討論,可否慢慢減少這個藥的劑量,或用其他藥物取代。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2024/03/17

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您的情況,我將從紅疹、ANA陽性及長期使用Xanas的影響三方面進行分析。

首先,您提到的右臉紅疹,若是無痛無癢,且有些像皮下出血或色素沉澱,這可能與多種因素有關。
紅疹的形成可能是由於過敏反應、皮膚炎、血管炎或其他皮膚疾病。
由於您有RA Factor偏高的情況,這可能提示您的免疫系統存在某種異常,進而影響皮膚的狀態。
ANA(抗核抗體)陽性,尤其是從陰性變為陽性,確實需要引起注意。
ANA陽性可能與自身免疫疾病有關,如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等,但並不一定意味著您一定會發展成這些疾病。
ANA的數值1:80雖然是陽性,但屬於低陽性,通常不會立即引起過度的擔憂,建議定期追蹤,並與您的醫師討論是否需要進一步的檢查。

其次,關於ANA陽性與紅疹的關聯性,雖然ANA陽性可能與某些皮膚病變有關,但並不是所有的ANA陽性患者都會出現皮膚症狀。
您提到的紅疹,若經皮膚科醫生檢查後認為與ANA無關,則可能是其他因素造成的。
建議您可以持續觀察紅疹的變化,並在必要時再次就醫。

至於您提到的長期使用Xanas(阿普唑仑),這是一種苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮和失眠。
長期使用這類藥物確實有可能導致依賴性,並可能在停藥時出現戒斷症狀。
建議您與醫師討論是否可以逐漸減少劑量,或考慮其他非藥物療法來緩解焦慮和失眠,例如認知行為療法、放鬆訓練等。

最後,針對您的健康狀況,建議您定期進行血液檢查,並與風濕免疫科醫生保持良好的溝通,了解您的ANA變化及RA Factor的情況。
若有任何新的症狀出現,例如持續發燒、關節疼痛或其他不適,應儘早就醫檢查。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及良好的作息,對於維持免疫系統的健康也非常重要。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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