紅疹與ANA陽性：內科問題解析-內科

紅疹和ANA 1:80陽性？

醫生好，

想請問，我最近右臉皮膚有新增三個紅疹，近看感覺有點像皮下出血，但又像色素沉澱，不痛不癢，其中有一個似乎隨著時間，慢慢小幅度增大。另外，因為我的RA Factor多在兩三百之間，每三個月需定期抽血檢查，最近檢查出ANA 是1:80陽性（有驗出AC-9和AC-27的patterns），但之前是陰性。想請問醫生，我的ANA檢查結果需要擔心嗎？從陰性變陽性，代表我身體是往壞的方向變化嗎？我有在吃Xanas 0.5mg/tab，以緩解焦慮失眠的症狀，已經吃了一年多，快兩年時間，請問這個藥劑長期吃，是否不太恰當？會對身體產生不好的影響嗎？非常感謝醫生的傾聽和回覆！

李寶，50~59歲女性，詢問日期：2024/03/17

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1.我的ANA檢查結果需要擔心嗎？從陰性變陽性，代表我身體是往壞的方向變化嗎？
-->因為數值還很低(80)，在還可以接受範圍內，建議追蹤即可。但您的RF過高，仍需要進一步檢查，這個部分，需要您和您的醫師討論進一步檢查的必要性，畢竟您的醫師看過您，他/她會更清楚。

2.我有在吃Xanas 0.5mg/tab，以緩解焦慮失眠的症狀，已經吃了一年多，快兩年時間，請問這個藥劑長期吃，是否不太恰當？會對身體產生不好的影響嗎？
-->這個藥的確不適合長期吃，會有依賴的風險，會不好停藥。建議您和您的醫師討論，可否慢慢減少這個藥的劑量，或用其他藥物取代。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/03/17
資料來源：台灣e院 - 紅疹和ANA 1:80陽性

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我會逐一分析並提供一些建議。

首先，您提到的右臉紅疹，若是無痛無癢，且有增大的趨勢，這可能是多種原因造成的，包括皮膚的過敏反應、血管性皮膚病變、或是其他自體免疫性疾病的表現。
由於您有RA Factor偏高的情況，這可能與您的免疫系統有關。
建議您可以尋求皮膚科醫生的意見，進行進一步的檢查，例如皮膚活檢，以確定紅疹的具體性質。

接下來，關於您的ANA檢查結果，ANA陽性（1:80）雖然是低度陽性，但仍然需要注意。
ANA抗體是自體免疫疾病的指標之一，尤其是在紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等疾病中常見。
您提到的AC-9和AC-27的patterns，這些都是特定抗體的表現，可能與某些自體免疫疾病有關。
雖然ANA陽性不一定代表您有嚴重的健康問題，但由陰性轉為陽性確實需要進一步的追蹤與評估。
建議您與風濕免疫科醫生討論，是否需要進一步的檢查，例如抗dsDNA抗體、抗Sm抗體等，以排除或確認自體免疫疾病的可能性。

至於您提到的Xanas（阿普唑仑），這是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和失眠。
長期使用這類藥物確實有可能導致依賴性，並且在停藥時可能會出現戒斷症狀。
因此，若您已經服用近兩年，建議您與醫生討論，是否可以逐漸減少劑量或尋找其他替代療法。
醫生可能會建議您進行心理治療或使用其他非依賴性的藥物來幫助改善焦慮和失眠的症狀。

總結來說，您的情況需要多方面的評估，包括皮膚的紅疹、ANA陽性以及長期用藥的影響。
建議您定期回診，並與專業醫師保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！