大便出血的原因及治療方案-外科

分享到:

大便出血?


醫生您好,幾個月前上大號時,衛生紙上有血,大便上沒有,但是只有一天後就好了。
因此未就醫。
而前幾個禮拜因為又有同樣症狀,覺得大便較硬而衛生紙上有血,因此昨日去請直腸科醫生看診。
醫生用指診和肛門鏡檢查後,說有一級到二級左右的內痔,應是痔瘡造成的。
不過可以安排大腸鏡進行比較詳細的檢查,因此請醫生安排了一個月後的大腸鏡,痔瘡部分等大腸鏡結束後再來看要如何治療,故也沒有開藥。
看診後隔日,也就是今日,上廁所時又有衛生紙上有血這個相同的症狀,不過距離大腸鏡檢查還有一段時間。
因此想先請教醫生以下問題。

一、本身未有大腸癌的家族病史,前兩次做大腸鏡為9年前以及4年前,當時已經發現有內痔、不過皆沒有息肉。
本次症狀發生離上次大腸鏡僅四年,有可能是比較嚴重的問題嗎?
或是僅單純為痔瘡出血。

二、如果做過肛門鏡檢查,是否檢查時會刺激到痔瘡,所以比較容易造成上廁所時痔瘡出血呢?
以上問題,再請醫生抽空回覆了,謝謝。



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/09/12

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀29歲的年齡得到惡性腫瘤的機率極低如果做過兩次大腸鏡且無家族史應該是不需要再做檢查至於肛門鏡檢查的部分是不至於造成痔瘡出血的



回覆日期:2024/09/12

彙整補充說明


大便出血的情況在臨床上相當常見,尤其是年輕人中,通常不會是重大疾病的徵兆,但仍需謹慎對待。
根據您的描述,便血的情況可能與痔瘡或肛裂有關。
以下是對這些可能原因的詳細說明及相應的治療建議。


可能原因
1. 痔瘡:痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛,但可能會在排便時出血,血色鮮紅,且常伴隨便秘或排便困難的情況。
外痔則可能伴隨疼痛,尤其是在排便時。

2. 肛裂:肛裂是肛門皮膚的撕裂,通常由於排便時用力過大或大便過硬所致。
這會導致排便時劇烈疼痛和出血,血液通常是鮮紅色,並且在擦拭時也會出現。

3. 便秘或腹瀉:長期便秘會導致大便硬化,增加肛門受傷的風險;而腹瀉則可能導致肛門周圍的刺激和發炎,進而引起出血。

4. 其他原因:雖然年輕人得大腸癌的機率極低,但仍需考慮其他可能性,如腸息肉、潰瘍或其他腸道疾病。
若出血持續或伴隨其他症狀(如體重減輕、腹痛等),應及時就醫檢查。


治療建議
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,這可以幫助軟化大便,減少便秘的情況。
建議多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以減輕肛門的疼痛和不適,促進血液循環,有助於痔瘡或肛裂的癒合。

3. 避免刺激性食物:在症狀未改善之前,應避免辛辣、油膩及刺激性食物,這些食物可能會加重肛門的刺激感。

4. 藥物治療:可以考慮使用市售的痔瘡藥膏或栓劑,這些產品通常含有止痛和消炎成分,有助於緩解症狀。

5. 定期檢查:如果症狀持續不改善,或出現其他異常情況(如大量出血、持續腹痛等),建議尋求專業醫師的幫助,進行必要的檢查,如肛門鏡或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的疾病。


結論
便血的情況通常與痔瘡或肛裂有關,這些問題在年輕人中相對常見。
透過改善飲食習慣、適當的自我護理及必要的醫療介入,大多數情況都能得到有效控制。
若有持續的症狀或其他不適,務必及時就醫,確保健康安全。

類似症狀問題與醫師回覆

便血的原因及治療方法?

一個禮拜前上廁所的時候肛門很痛,擦屁股的時候有鮮血(滾筒衛生紙約兩折的面積都是),馬桶裡也有。因為那時候在日本所以便血的隔天買了痔瘡膏來用,那天上廁所的時候,拉肚子肛門依舊痛痛的,看馬桶也就有些許的鮮血,之後兩天沒有上廁所要回國的時候在機場...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:24歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症...

便血的原因及治療方法-點我查看詳細內容


大便出血的原因及治療方式?

醫生你好,我大便時都會有一點出血情況,這樣大概2~3年,記得最初是有一次大便很硬才出血的,但是之後上都會痛然後都有出血狀況,但是幾個月後比較沒有痛感時還是會輕微出血,有時連硬度偏軟的都會出血,而大便顏色偏咖啡、土黃還是會有些出血情況,有時擦...


余明昌 醫師回覆-外科
您好;肛裂或輕微內痣出血,多吃蔬菜和水果魏福部彰化醫院關心您

大便出血的原因及治療方式-點我查看詳細內容


大便出血的原因及治療方式?

醫師您好,我這幾天大便出血,然後用衛生紙擦也會有鮮紅色的血,之前是只有大便會有血,並不會像最近一樣用衛生紙擦也有,有時單純上廁所稍微用力也會出血,大便時會感覺到稍微的疼痛,糞便偏硬,偶爾會屁股癢。這樣比較像是什麼呢? 謝謝您


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi:您好,排便出血、疼痛,肛門口會癢,常見的原因痔瘡、肛門裂傷,息肉,潰瘍,腫瘤等,建議大腸直腸科追蹤檢查,肛門出血不正常,長期出血,會造成慢性貧血,心悸,頭暈不可忽視。祝平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復

大便出血的原因及治療方式-點我查看詳細內容


便血原因及治療方法?

請問醫生,我這一兩個禮拜只要有大號都會有血,而且都是用滴的(大量),甚至擦屁股的時候還會有一灘血還有血塊,每次大完屁股都會有點痛,請問為什麼會這樣@@?


余明昌 醫師回覆-外科
您好:可以請回大腸直腸科看一下衛生福利部彰化醫院關心您

便血原因及治療方法-點我查看詳細內容


大便出血:原因與治療方法?

最近大便的時候很難大的出來,但如果大出來,會先有血才有大便(血是鮮紅的跟大便分開),大完後會有點點的血流下來,然後過一會大約1小時內就沒有了剛開始大便第一次出血時血比較多,之後就比第一次少,請醫生幫我解答~謝謝~


柯芳序 醫師回覆-外科
您好:回覆您的問題。以25歲的年齡解便後流出鮮血,應該痔瘡出血,如果有排便困難的情形更會惡化此一狀況,一般建議除了改善排便習慣之外,還是找直腸科醫師開一些外用藥治療就可以了,如果症狀持續,就應該作進一步的檢查。

大便出血:原因與治療方法-點我查看詳細內容


相關常見問題