大便出血?
醫生您好,幾個月前上大號時,衛生紙上有血,大便上沒有,但是只有一天後就好了。
因此未就醫。
而前幾個禮拜因為又有同樣症狀,覺得大便較硬而衛生紙上有血,因此昨日去請直腸科醫生看診。
醫生用指診和肛門鏡檢查後,說有一級到二級左右的內痔,應是痔瘡造成的。
不過可以安排大腸鏡進行比較詳細的檢查,因此請醫生安排了一個月後的大腸鏡,痔瘡部分等大腸鏡結束後再來看要如何治療,故也沒有開藥。
看診後隔日,也就是今日,上廁所時又有衛生紙上有血這個相同的症狀,不過距離大腸鏡檢查還有一段時間。
因此想先請教醫生以下問題。
一、本身未有大腸癌的家族病史,前兩次做大腸鏡為9年前以及4年前,當時已經發現有內痔、不過皆沒有息肉。
本次症狀發生離上次大腸鏡僅四年,有可能是比較嚴重的問題嗎?
或是僅單純為痔瘡出血。
二、如果做過肛門鏡檢查,是否檢查時會刺激到痔瘡,所以比較容易造成上廁所時痔瘡出血呢?
以上問題,再請醫生抽空回覆了,謝謝。
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/09/12
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀29歲的年齡得到惡性腫瘤的機率極低如果做過兩次大腸鏡且無家族史應該是不需要再做檢查至於肛門鏡檢查的部分是不至於造成痔瘡出血的
回覆日期:2024/09/12
彙整補充說明
大便出血的情況在臨床上相當常見,尤其是年輕人中,通常不會是重大疾病的徵兆,但仍需謹慎對待。
根據您的描述,便血的情況可能與痔瘡或肛裂有關。
以下是對這些可能原因的詳細說明及相應的治療建議。
可能原因
1. 痔瘡:痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛,但可能會在排便時出血,血色鮮紅,且常伴隨便秘或排便困難的情況。
外痔則可能伴隨疼痛,尤其是在排便時。
2. 肛裂:肛裂是肛門皮膚的撕裂,通常由於排便時用力過大或大便過硬所致。
這會導致排便時劇烈疼痛和出血,血液通常是鮮紅色,並且在擦拭時也會出現。
3. 便秘或腹瀉:長期便秘會導致大便硬化,增加肛門受傷的風險;而腹瀉則可能導致肛門周圍的刺激和發炎,進而引起出血。
4. 其他原因:雖然年輕人得大腸癌的機率極低,但仍需考慮其他可能性,如腸息肉、潰瘍或其他腸道疾病。
若出血持續或伴隨其他症狀(如體重減輕、腹痛等),應及時就醫檢查。
治療建議
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,這可以幫助軟化大便,減少便秘的情況。
建議多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。
2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以減輕肛門的疼痛和不適,促進血液循環,有助於痔瘡或肛裂的癒合。
3. 避免刺激性食物:在症狀未改善之前,應避免辛辣、油膩及刺激性食物,這些食物可能會加重肛門的刺激感。
4. 藥物治療:可以考慮使用市售的痔瘡藥膏或栓劑,這些產品通常含有止痛和消炎成分,有助於緩解症狀。
5. 定期檢查:如果症狀持續不改善,或出現其他異常情況(如大量出血、持續腹痛等),建議尋求專業醫師的幫助,進行必要的檢查,如肛門鏡或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的疾病。
結論
便血的情況通常與痔瘡或肛裂有關,這些問題在年輕人中相對常見。
透過改善飲食習慣、適當的自我護理及必要的醫療介入,大多數情況都能得到有效控制。
若有持續的症狀或其他不適,務必及時就醫,確保健康安全。
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