如何解決植牙後塞牙縫和根管治療不適？-牙科

人工植牙？

植牙後該顆牙齒吃東西都會塞牙縫,不舒服,醫生叫我多清潔,問題沒解決,去別間看診,建議我補牙肉 ,就會解決該問題,醫生是說我植牙處沒有牙肉包覆,才會塞牙縫,請問是否補牙肉就可解決塞牙縫問題,失敗率幾%呢?
有顆牙齒根管治療很久還是不舒服,套了牙套磨牙和咬合會輕微痛,照x光片醫生說有看到黑影,可能有發炎在觀察，醫生說不然就拔牙,請問除了拔牙還可做什麼治療或檢查,如果放置不管會有何影響,謝謝醫生

加油，50~59歲女性，詢問日期：2024/10/02

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
補牙肉應該是可以解決掉目前的問題，不過時間久了可能也還是會萎縮，建議先回原診所，與原醫師討論解決方式。
若兩次以上的根管治療都無法成功，表示該顆牙齒已無治癒希望，建議跟醫學中心牙髓病科醫師討論，後續的處理方式。

回覆日期：2024/10/02
資料來源：台灣e院 - 人工植牙

彙整補充說明

植牙後出現塞牙縫的問題，通常是因為牙齦組織的包覆不足，導致食物殘渣容易卡在牙齒之間。
醫生建議補牙肉的做法，主要是希望透過牙肉的再生來改善這個問題。
補牙肉的手術，通常是透過牙齦移植或是使用合成材料來促進牙齦的生長，這樣可以增加牙齒周圍的支持組織，減少食物殘渣的堆積。

關於補牙肉的成功率，根據文獻報導，這類手術的成功率通常在80%到90%之間，但這也取決於多種因素，包括患者的口腔衛生習慣、術後護理以及個人的生理狀況等。
因此，建議在進行手術前，與醫生詳細討論手術的風險和預期效果。

至於根管治療後的不適，這是相對常見的情況。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染，並封閉根管以防止再次感染。
然而，有時候即使經過治療，患者仍可能感到不適，這可能是因為根管內部仍有殘留的感染，或是根尖周圍的組織出現發炎。
X光片上出現的黑影，通常表示有可能的根尖周圍發炎，這需要進一步的評估。

如果根管治療後仍然感到不適，除了拔牙外，還可以考慮以下幾種治療方式：
1. 再次根管治療：如果初次治療未能完全清除感染，可能需要進行再次根管治療。
這通常涉及到重新清理根管，並使用不同的藥物來消滅殘留的細菌。

2. 顯微根管治療：如果常規的根管治療無法解決問題，顯微根管治療可以提供更精確的治療，特別是對於複雜的根管結構或是有副根管的情況。

3. 根尖手術：如果根管治療後仍有持續的發炎，根尖手術（根尖切除術）可能是一個選擇。
這個手術涉及到切除牙根的末端及周圍的病變組織。

4. 牙周治療：如果牙齒周圍的牙周組織也受到影響，可能需要進行牙周治療，以改善整體的口腔健康。

如果不進行治療，持續的發炎可能會導致牙齒的進一步損壞，甚至影響到鄰近的牙齒和牙周組織，最終可能需要拔牙。
因此，建議您儘快回診，與牙醫討論最佳的治療方案，以避免病情惡化。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查，對於預防這些問題的發生也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！