哺乳期高血壓患者如何選擇安全的藥物?-婦產科

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老婆因高血壓較嚴重需吃較高劑量的壓血泰,但因為有哺乳需求,請問這會對新生兒有影響嗎??


曹醫師您好,老婆患有子癲前症,在懷孕時已經有在服用壓血泰及相關血壓藥物,最近剛生產完,生產後血壓還是持續偏高,且有在餵小孩母乳,最近回診因為血壓還是高,心血管醫師開立較高劑量的壓血泰,1顆200mg,一次要吃到兩顆,早晚各一次,等於一天要吃到800mg,請問目前吃的這個劑量,會有藥物殘留在母乳中進而對新生兒造成負面影響嗎?
還是有更安全的血壓藥物在哺乳期間可以使用?
主要是劑量調高有點擔心影響哺乳,再請醫師協助回應


阿彬,40~49歲男性,詢問日期:2024/10/04

曹國桃 醫師回覆-婦產科


你好多少對哺乳有點影響,可以請教一下開藥給你的醫師,諮詢意見。
祝你健康

回覆日期:2024/10/04

彙整補充說明


在哺乳期,母親的高血壓治療需要特別謹慎,因為所使用的藥物可能會透過乳汁影響到嬰兒的健康。
選擇安全的高血壓藥物時,應考慮以下幾個方面:
1. 藥物的安全性:某些高血壓藥物在哺乳期間被認為相對安全,例如鈣通道阻滯劑(如Nifedipine)和某些β-adrenergic blockers(如Atenolol)。
這些藥物在臨床上已經有一定的使用經驗,並且研究顯示它們對嬰兒的影響相對較小。
相對而言,某些藥物如Labetalol和Methyldopa也被廣泛使用於孕婦和哺乳期婦女,並且通常被認為是安全的選擇。

2. 藥物的劑量和給藥方式:在選擇藥物時,醫生會考慮到藥物的劑量和給藥方式。
通常,長效型的藥物可能會在乳汁中濃度較低,因此在哺乳期間使用長效型藥物可能是更安全的選擇。

3. 監測嬰兒的反應:在母親服用高血壓藥物的同時,應密切觀察嬰兒的健康狀況。
如果嬰兒出現任何異常反應,如嗜睡、食慾不振或其他不尋常的行為,應立即聯繫醫生。

4. 與醫生的溝通:最重要的是,母親在選擇高血壓藥物時,應與開藥的醫生進行充分的溝通。
醫生會根據母親的具體情況,提供個性化的建議,並根據母親的健康狀況和嬰兒的需求來調整治療方案。

5. 避免自行更改藥物:哺乳期的母親不應自行更改或停止使用高血壓藥物,因為這可能會導致血壓失控,對母親和嬰兒的健康都會造成風險。
若有需要調整藥物,應在醫生的指導下進行。

6. 考慮非藥物療法:除了藥物治療,母親也可以考慮一些非藥物的管理方式,如飲食調整、適度運動和壓力管理等,這些方法有助於控制血壓,並且對母乳餵養不會造成影響。

總之,哺乳期的高血壓患者在選擇藥物時,應以安全性為首要考量,並在醫生的指導下進行治療。
保持良好的溝通和定期的健康檢查,能夠有效地保障母親和嬰兒的健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和寶寶健康平安!

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