淋巴管靜脈吻合手術:一次還是多次?淋巴結腫大的可能原因及其治療?-整型外科

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淋巴管靜脈吻合手術?


1.之前在長庚醫院檢查時,醫生是說要開3處,腳背-腳踝-膝下10公分處!後來我因為手術費太高而決定去雲林台大動手術!但是雲林台大醫生卻說動腳背就夠了,現在術後快1年了,水腫依舊反反覆覆!沒穩定下來我不要求水腫全消,至少穩定下來,請問接1處淋巴靜脈跟接2-3處淋巴靜脈在排水腫上會有明顯差別嗎?2.另外我想了很久,最開始好像是因為我感染香港腳,然後我誤以為是濕疹沒去理他,結果香港腳越來越嚴重,甚至出現膿包,我才去看醫生!那之後就賣賣開始水腫(同一隻腳)!後來一段時間後膝蓋後方也出現種包(最近查資料才發現是淋巴結腫大),我在想有沒有可能是香港腳上的黴菌入侵淋巴管線到淋巴結破壞淋巴瓣膜才導致淋巴水腫??(我父親曾因為相同原因被黴菌吃掉心臟瓣膜而裝人工瓣膜)!3.我之後打算到萬芳醫院淋巴血管科檢查(有醫生推薦)請問現在的醫學檢查有辦法檢查到淋巴結的瓣膜是否被破壞嗎?



梁先生,40~49歲男性,詢問日期:2024/10/13

呂明川 醫師回覆-整型外科


建議趕快就診



回覆日期:2024/10/13

彙整補充說明


淋巴結腫大是一個常見的臨床現象,可能由多種原因引起,包括感染、炎症、腫瘤等。
淋巴結的腫大通常是身體對於某種病理狀態的反應,當身體的免疫系統受到刺激時,淋巴結會增生以應對感染或其他病變。


淋巴結腫大的可能原因
1. 感染:這是最常見的原因之一。
病毒、細菌或真菌感染都可能導致淋巴結腫大。
例如,感冒、喉嚨炎、牙齦炎等都可能引起頸部淋巴結腫大。

2. 炎症:某些自身免疫疾病,如紅斑狼瘡或類風濕性關節炎,也可能導致淋巴結腫大。

3. 腫瘤:良性腫瘤或惡性腫瘤(如淋巴瘤或轉移性癌症)也可能導致淋巴結腫大。
特別是如果淋巴結持續增大或伴隨其他症狀(如體重減輕、發燒等),則需要進一步檢查。

4. 藥物反應:某些藥物可能引起淋巴結腫大,這通常是由於過敏反應或藥物引起的副作用。


治療方法
治療淋巴結腫大的方法取決於其根本原因:
- 感染:如果淋巴結腫大是由感染引起的,通常會使用抗生素或抗病毒藥物進行治療。

- 炎症:對於由自身免疫疾病引起的淋巴結腫大,可能需要使用類固醇或其他免疫抑制劑。

- 腫瘤:如果懷疑腫瘤,則可能需要進一步的檢查,如超音波、CT掃描或切片檢查,以確定腫瘤的性質,並根據結果制定相應的治療計劃,包括手術、放療或化療。


淋巴管靜脈吻合手術
對於淋巴水腫的患者,淋巴管靜脈吻合手術是一種可能的治療選擇。
這項手術旨在重建淋巴回流,改善淋巴液的排出,減少水腫。
這種手術可以是一次性的,也可以根據患者的具體情況進行多次手術。

1. 一次還是多次?
:這取決於患者的具體情況,包括水腫的嚴重程度、淋巴管的受損程度以及手術的效果。
有些患者可能在第一次手術後就能獲得良好的效果,而另一些患者可能需要多次手術來達到最佳效果。

2. 術後效果:超顯微淋巴靜脈吻合術的效果因人而異,部分患者在手術後能夠顯著改善水腫和疼痛,但也有可能需要長期的隨訪和管理。


建議
如果您發現淋巴結腫大持續存在或伴隨其他不適症狀,建議儘快就診,進行詳細的檢查和評估。
醫生可能會根據您的病史、體檢和影像學檢查結果,制定適合您的治療計劃。
及早診斷和治療對於改善預後至關重要。

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