肺積水治療:抽水後會再積水嗎?-胸腔內科

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肺積水?


柯醫生您好!!我父親今年80歲,肺癌末期第三年,今年二月份開始出現肺積水,主治醫生建議用高蛋白加利尿劑,效果不彰,後又抽水,請問?抽水之後會再積水嗎?一次抽水的極限是多少?可以一直抽水嗎?對病人本身會有什麼影響呢?或有什麼併發症嗎?家屬又能做什麼樣的護理,掌握病人的病情和情緒?謝謝您!!!



小文,30~39歲女性,詢問日期:2004/03/13

柯政昌 醫師回覆-胸腔內科


肺癌合併肺積水,一般代表三期以上,預後不佳,一般用引流管引流後,加上肋膜粘合藥物治療加上化學治療後,可短暫控制積水之產生,可以減少抽水之次數,一次抽水以1000為限.以免產生肺水腫,若有低蛋白症,可補充高蛋白,家屬可以做心理支持,但必須有安寧照顧之打算.



回覆日期:2004/03/13

彙整補充說明


肺積水的治療是一個複雜的過程,尤其是在肺癌末期的患者中,因為這類患者的身體狀況和病情進展都會影響治療的效果。
首先,針對您提到的抽水後是否會再積水的問題,答案是有可能的。
肺積水的形成通常與多種因素有關,包括腫瘤的進展、炎症反應、心臟功能不全等。
即使在抽水後,若原本的病因未得到控制,積水仍可能再次出現。

關於一次抽水的極限,通常建議每次抽水不超過1000毫升,這是為了避免引起肺水腫等併發症。
過量抽水可能會導致胸腔內壓力的急劇變化,進而影響肺部的功能。
至於是否可以一直抽水,這取決於病人的具體情況。
若積水反覆出現,醫生可能會考慮使用持續性引流或其他治療方法,例如肋膜粘合術,以減少未來的積水發生。

對於病人本身的影響,抽水後可能會暫時緩解呼吸困難和胸部不適,但如果積水再次出現,病人可能會再次感到不適。
長期的抽水也可能導致電解質失衡或感染等併發症,因此在進行抽水時,醫療團隊會密切監測病人的狀況。

家屬在這個過程中可以提供許多支持,包括情感上的支持和實際的護理。
首先,了解病人的病情和治療計畫是非常重要的,這樣可以幫助家屬更好地理解病人的需求和情緒變化。
家屬可以陪伴病人,提供心理支持,幫助他們面對疾病帶來的焦慮和恐懼。
此外,保持病人的舒適度,協助他們進行日常生活活動,並注意病人的飲食和水分攝取,這些都是家屬可以做的護理工作。

在情緒管理方面,家屬應該鼓勵病人表達自己的感受,並且在必要時尋求專業的心理輔導。
對於末期病人,安寧療護的選擇也是一個重要的考量,這可以幫助病人減輕痛苦,提升生活品質。

總之,肺積水的治療需要多方面的考量,家屬的支持和理解對於病人的心理和生理健康都是至關重要的。
若有任何疑慮或問題,建議隨時與主治醫生進行溝通,以獲得最適合的治療建議和支持。

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