老人肺積水：治療與康復可能性探討-胸腔內科

Q: 老人肺積水：治療與康復可能性探討

<p>您好：肺積水(肋膜積水)在老人家最常見之原因很多,如心臟衰竭,肝硬化,尿毒症,營養不良.若是一側積水,要考慮結核性肋膜炎,肺炎引發積水,癌症轉移等,必須依照積水化驗的結果,以及全身各項疾病的檢查,才能針對病因來治療,或許可以去除肺積水,若是年老,營養不良,心臟嚴重衰竭,尿毒症則不容易完全控制及消失,若以抽兩次水,應該有化驗結果可以做治療參考.</p>

肺積水？

之前我有問過我爺爺因為營養不良而產生肺積水,上星期因為體內二氧化碳的濃度太高,住進了湖口仁慈醫院的加護病房,醫生表示肺部並無發炎,心臟以及腎臟都正常,星期3開始也已經注射白蛋白以及用氧氣罩來治療,但是狀況時好時壞,醫生表示詳細的原因還要再觀察,這樣的狀況是否會有痊癒的希望,爺爺已經85歲,但之前健康都良好,有沒有可能是肺功能突然間退化,之前已經抽過2次水了,現在是否適合再抽呢?或是再到大型醫院做治療呢? 麻煩醫生幫我解答-謝謝

J，20~29歲男性，詢問日期：2004/07/31

柯政昌醫師回覆-胸腔內科

您好:肺積水(肋膜積水)在老人家最常見之原因很多,如心臟衰竭,肝硬化,尿毒症,營養不良.若是一側積水,要考慮結核性肋膜炎,肺炎引發積水,癌症轉移等,必須依照積水化驗的結果,以及全身各項疾病的檢查,才能針對病因來治療,或許可以去除肺積水,若是年老,營養不良,心臟嚴重衰竭,尿毒症則不容易完全控制及消失,若以抽兩次水,應該有化驗結果可以做治療參考.

回覆日期：2004/07/31

彙整補充說明

您好，針對您爺爺的情況，我們可以從幾個方面來探討肺積水的治療與康復可能性。

首先，肺積水（肋膜積水）在老年人中常見，可能由多種原因引起，包括心臟衰竭、腎功能不全、肝硬化、感染或腫瘤等。
您提到爺爺因營養不良而產生肺積水，這可能與他整體健康狀況有關，尤其是年齡增長後，身體的抵抗力和各項功能都會有所下降。

目前，爺爺的肺部並無發炎，心臟和腎臟功能正常，這是個好消息。
醫生已經開始使用白蛋白和氧氣罩進行治療，這些都是針對肺積水和低氧血症的常見處置。
白蛋白的使用有助於改善血漿膠體滲透壓，進而減少水腫的情況。

關於爺爺的狀況時好時壞，這在老年患者中是常見的，尤其是在有多重慢性病的情況下。
肺功能的突然退化也有可能是因為多種因素的影響，包括感染、心臟功能不全或是其他潛在的健康問題。
因此，持續觀察和定期檢查是非常重要的。

至於是否適合再抽水，這需要根據目前的積水量、症狀以及醫生的專業判斷來決定。
如果爺爺的呼吸困難加劇，或是胸部X光顯示積水量增加，則可能需要再次抽水。
然而，過度抽水也可能導致其他併發症，因此必須謹慎處理。

如果您考慮將爺爺轉到大型醫院進行更進一步的治療，這也是一個選擇。
大型醫院通常擁有更完善的設備和專業的醫療團隊，能夠提供更全面的評估和治療方案。
建議您與目前的醫療團隊進行充分的溝通，了解他們的看法和建議。

最後，關於康復的可能性，這取決於多個因素，包括爺爺的整體健康狀況、年齡、基礎疾病以及對治療的反應。
雖然85歲的年齡確實會影響康復的速度和效果，但如果能夠針對病因進行有效的治療，並且在醫療團隊的支持下，爺爺仍然有可能恢復到相對穩定的狀態。

總之，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議進行後續的治療和觀察。
希望您爺爺能夠早日康復，祝福您和您的家人。