紅斑性狼瘡適合的口服避孕藥有哪些?-婦產科

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紅斑性狼瘡避孕?


醫生你好,我想請問一下紅斑性狼瘡目前有適合的口服避孕藥嗎?
如果沒有還有什麼較為適合的避孕方式呢?



01,10~19歲女性,詢問日期:2024/10/21

曹國桃 醫師回覆-婦產科


你好避孕藥大同小異,應該是沒有差別,你也可以問一下你的內分泌科醫師。
祝你健康



回覆日期:2024/10/21

彙整補充說明


紅斑性狼瘡(SLE)是一種自體免疫疾病,對於女性患者在避孕和妊娠方面的考量非常重要。
由於SLE患者的免疫系統異常,使用某些類型的避孕藥可能會增加血栓形成的風險,特別是含有雌激素的口服避孕藥。
因此,對於紅斑性狼瘡患者來說,選擇適合的避孕方法需要謹慎考量。

首先,對於紅斑性狼瘡患者,醫學界普遍建議避免使用含有高劑量雌激素的口服避孕藥。
這是因為雌激素可能會促進血栓的形成,而SLE患者本身就有較高的血栓風險。
相對而言,低劑量的口服避孕藥或是只含有黃體素的避孕藥可能是較安全的選擇,但仍需在醫師的指導下使用。

除了口服避孕藥,其他的避孕方法也可以考慮,例如:
1. 機械式避孕:如保險套和子宮內避孕器(IUD)。
這些方法不會影響荷爾蒙水平,因此對於SLE患者來說是相對安全的選擇。

2. 避孕植入物:這是一種小型的裝置,通常植入上臂,能夠釋放黃體素,提供長期的避孕效果。

3. 避孕注射:這種方法每三個月注射一次,釋放黃體素,對於不適合口服避孕藥的患者來說是一個不錯的選擇。

在考慮妊娠中止的問題時,SLE患者需要特別小心。
若在受精後希望中止妊娠,常用的藥物如RU486(米非司酮)雖然有效,但可能對身體造成一定的影響,因此在使用前必須謹慎評估。
建議在專業醫師的指導下進行,並考慮所有可能的風險和後果。

此外,紅斑性狼瘡患者在懷孕期間也需要特別的醫療監護。
懷孕可能會引發病情的惡化,因此在計劃懷孕之前,應該與風濕免疫科醫師進行詳細的討論,評估自身的健康狀況和懷孕的風險。

總結來說,紅斑性狼瘡患者在選擇避孕方法時,應避免使用高雌激素的口服避孕藥,並考慮其他機械式或荷爾蒙釋放的避孕方法。
在妊娠中止方面,應在醫師的指導下選擇合適的藥物,並充分了解相關風險。
最重要的是,患者應定期就醫,保持與醫療團隊的良好溝通,以確保自身的健康和安全。

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