淋巴癌復發可能性是否需要進一步檢查？-腫瘤科

淋巴癌復發問題？

醫師您好：我曾於97年罹患過脖子的何杰金氏症二期，並已於98年5月治療完成，後續3~5年也有配合追蹤，至今已逾15年，近期(10月中)曾因喉嚨不適、胃食道逆流等症狀至耳鼻喉科就診，有加驗發炎指數…其中Eosinophis 嗜酸性球7.1(超出正常值6)、LDH 261(大於正常值222)，白血球正常，H.CRP高敏感c-反應蛋白正常，但經爬文發現Eosinophis、LDH不正常有可能跟淋巴癌有關，而且今年七月公司健檢Eosinophis 嗜酸性球也為紅字，想請問這樣還需至血腫科回診再檢驗嗎？有沒有可能是淋巴癌復發？(今年四、七月都有照過X光…四月自行健檢也有做過腹超音波都無異狀；十月耳鼻喉科超音波照有看到淋巴結…但我本人摸不到到，但醫生認為應是正常)

小幽，40~49歲女性，詢問日期：2024/10/28

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

你好：
Eosinophils 嗜酸性球7.1(超出正常值6)、LDH 261(大於正常值222)，都無法証明淋巴癌復發。至於要不要回診請自行決定。謝謝

回覆日期：2024/10/28
資料來源：台灣e院 - 淋巴癌復發問題

彙整補充說明

根據您的病史和目前的檢查結果，淋巴癌復發的可能性確實需要進一步的評估和檢查。
雖然您已經治療完成超過15年，且在此期間有定期追蹤，但近期出現的症狀和檢查結果仍然值得關注。

首先，Eosinophils（嗜酸性球）和LDH（乳酸脫氫酶）的升高可能與多種情況有關，並不一定直接指向淋巴癌的復發。
嗜酸性球的增加可能與過敏反應、寄生蟲感染或其他炎症性疾病有關，而LDH的升高則可能與組織損傷、腫瘤活動或其他非腫瘤性疾病有關。
因此，這些指標的異常需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進行綜合評估。

您提到的喉嚨不適和胃食道逆流等症狀，可能與消化系統或耳鼻喉科的問題有關，而不一定是淋巴癌復發的直接表現。
耳鼻喉科的超音波檢查顯示淋巴結的存在，但醫生認為這是正常的，這也可能是因為淋巴結在經歷過治療後仍然存在的纖維化或其他良性變化。

儘管如此，考慮到您有過淋巴癌的病史，建議您還是應該回診血液腫瘤科進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行更詳細的影像學檢查（如CT或MRI）或進一步的血液檢查，以排除復發的可能性。
這樣的檢查可以幫助確定淋巴結的性質，並評估是否需要進一步的治療或觀察。

此外，持續的追蹤和檢查是非常重要的，尤其是對於有癌症病史的患者。
即使目前的檢查結果顯示正常，也不代表未來不會有變化。
因此，定期的醫療檢查和與醫生的溝通是確保健康的重要步驟。

最後，面對這樣的情況，保持良好的心態也很重要。
雖然有些檢查結果可能會讓人感到焦慮，但及時的檢查和專業的醫療建議能夠幫助您更好地了解自己的健康狀況，並做出相應的應對措施。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷和適當的治療，祝您健康！