兔病人的腦孢子蟲感染風險-內科

傳染問題？

廖醫師您好，想詢問您一些問題，我的朋友有養兔子，這隻兔子患有腦孢子蟲而造成歪頭症，我上網查詢後看到動物醫院的獸醫介紹：「兔子的腦炎小孢子蟲（Encephalitozoon cuniculi）是一種必須寄生在細胞內的微孢子蟲(一種細胞內寄生蟲)。
它能夠傳染給人、馬、犬貓、囓齒類(松鼠、天竺鼠..等)等動物，但是只有兔子會出現症狀，除此之外，免疫系統不健全者如愛滋病病人，若受到感染也可能會發病。
」，我的女友患有甲狀腺亢進，想詢問：1.甲狀腺亢進算是文中所述的免疫系統不健全者嗎？
我女友和這位養兔子的朋友或這隻病兔接觸，會不會被感染呢？
2.網路上查詢有看到腦孢子蟲似乎會經由水傳染，如果我女友和這位養病兔的朋友一起游泳或吃東西（甚至食用朋友吃過的東西），會不會被感染呢？
3.如果人被感染了會有很嚴重的後果嗎？
會造成什麼後果呢？
容易治療痊癒嗎？
我真的很擔心，很謝謝醫師的耐心回答

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2024/11/10

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

1. Encephalitozoon cuniculi主要是寄生在兔子及貓狗鼠類身上, 只有免疫功能不好的飼主或屠夫才容易受到感染2. 免疫功能不好的情形包括了愛滋病末期, 癌症病患末期, 老人與幼童, 糖尿病與旅行者接觸野生動物, 甲狀腺亢進不在名單內3. 一般民眾受到感染為輕症, 而且服用albendazole 200mg bid/天即可

回覆日期：2024/11/10

彙整補充說明

兔病人的腦孢子蟲感染風險主要與其宿主及感染途徑有關。
Encephalitozoon cuniculi是一種微小的單細胞寄生蟲，主要寄生於兔子、貓、狗及某些鼠類中。
這種寄生蟲在健康的個體中通常不會造成嚴重的健康問題，但對於免疫系統較弱的人群，則可能引發感染。

首先，對於一般民眾來說，感染的風險相對較低。
健康的成年人通常擁有足夠的免疫系統來抵抗這種寄生蟲的侵襲。
感染的主要風險群體包括免疫功能不全的個體，例如愛滋病末期患者、癌症末期患者、老年人、幼童、糖尿病患者以及那些有接觸野生動物的旅行者。
這些人群因為免疫系統的弱化，容易受到各種病原體的侵害，包括腦孢子蟲。

其次，感染後的症狀可能會因人而異。
對於健康的個體，感染可能不會出現明顯的症狀，或僅表現為輕微的流感樣症狀。
然而，對於免疫功能不全的患者，則可能出現更嚴重的症狀，如發燒、頭痛、視力模糊、癲癇發作等神經系統相關的問題。
這些症狀的出現通常與寄生蟲在中樞神經系統中的活動有關。

如果懷疑自己或他人可能感染了腦孢子蟲，建議及早就醫進行檢查。
醫生可能會根據病史、症狀及必要的實驗室檢查來確定是否感染。
治療方面，對於輕症患者，通常可以使用albendazole等抗寄生蟲藥物進行治療，劑量為200mg每日兩次，具體用藥方案需依醫師指示。

總結來說，兔病人的腦孢子蟲感染風險主要取決於宿主的免疫狀態。
對於健康的成年人，感染的風險相對較低，但對於免疫功能不全的人群，則需特別注意。
若出現相關症狀，應儘早就醫，以便獲得適當的診斷與治療。
保持良好的衛生習慣，避免與可能感染的動物接觸，也是預防感染的重要措施。