血檢結果異常:地中海貧血癥的診斷與治療-心臟血管專科

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血液檢查?


醫師您好!請教事項如下: 2024.11(前者)比對 2021年(後者)WBC=4.82 (正常)RBC=5.59(正常) --------------------------2021年=6.19偏高血色素=8.1 (低下)------------------------2021年=12.9(正常)*2024年新增異常HCT=28(低)--------------------------------2021年=41.8(正常)MCV=50.1(低) -----------------------------2021年=67.5(低)___知道有地中海帶因 所以慣性偏低MCH=14.5(低)-----------------------------2021年=20.8(低)___知道有地中海帶因 所以慣性偏低MCHC=29(低)------------------------------2021年=30(低)___知道有地中海帶因 所以慣性偏低血小板 Platelet=499 (高)----------------2021年=391(偏高)新增異常,2024年更異常RDW=18.4(高)-----------------------------2021年=13.3(正常)*2024年新增異常PDW=16.5(正常)--------------------------2021年=20.1(高)MPV=8.2(正常)血小板容積比PCT=0.41(高)------------2021年=0.41(高)新增異常,2024年更異常今年度的連血色素都低 有些嚇到了 , 煩請醫生解答感謝



小劉,40~49歲女性,詢問日期:2024/11/26

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


您好,關於您的提問,應該屬於血液科的範疇,建議您直接就近掛號並諮詢血液腫瘤科醫師意見.平安衛福部彰化醫院關心您



回覆日期:2024/11/26

彙整補充說明


地中海貧血(Thalassemia)是一種由於血紅蛋白合成異常所引起的遺傳性貧血,主要分為α型和β型,根據不同的基因缺陷而有所不同。
這種疾病在地中海地區及亞洲地區的發病率較高,台灣也不例外。
根據您的血液檢查結果,若出現紅血球數量正常但血紅素偏低、平均紅血球容積(MCV)及平均紅血球血紅素(MCH)偏低的情況,則可能提示地中海貧血的風險。

從您提供的檢查數據來看,MCV和MCH的數值偏低,這通常是小球性貧血的特徵,可能與地中海貧血或缺鐵性貧血有關。
若有家族史,則地中海貧血的可能性更高。
進一步的檢查建議包括血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合能力(TIBC)及血紅蛋白電泳等,以確定具體的貧血類型。

在診斷確定後,地中海貧血的治療方式會根據病情的嚴重程度而有所不同。
輕度的地中海貧血患者通常不需要特殊治療,只需定期追蹤血液檢查,並注意飲食均衡,攝取足夠的葉酸和維生素B12。
對於中度或重度的患者,可能需要定期輸血以維持正常的血紅素水平,並可能需要使用去鐵劑來防止因為頻繁輸血而導致的鐵質過量。

在飲食方面,地中海貧血患者應該注意攝取富含葉酸的食物,如深綠色蔬菜、豆類及全穀類等,這些食物有助於造血。
此外,避免攝取過多的鐵質,因為地中海貧血患者的鐵質吸收能力可能會受到影響,過量的鐵質會對身體造成負擔。

至於您提到的腸道和肝臟的問題,這些可能與地中海貧血的病程有關,特別是如果有肝脾腫大的情況,建議定期進行超音波檢查以監測這些器官的狀況。
若有任何不適或症狀加重,應及時就醫。

最後,若您對於檢查結果或治療方案有疑問,建議直接諮詢血液科醫師,他們能提供更專業的建議和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
這數據有可能是地中海貧血與缺鐵性貧血, 需要做進一歩檢查才可鑑別診斷;不過如果家族有地中海貧血病史,則可能為家族遺傳性地中海貧血機率較大;若證實為地中海貧血,則可以口服葉酸與建議長期門診追蹤;;;

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