地中海貧血診斷與治療建議-腫瘤科

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地中海貧血疑問?


醫師您好,從小一直有貧血的問題,也被不同的醫檢師告知可能有地中海貧血,以下提供近兩次的檢查數據,不曉得這樣的數據是否可判別?
另外想詢問有需要做進一步的檢查或治療嗎?
謝謝106年WBC:3.1RBC:4.66HB:9.9HT:30.5M.C.V:65.5M.C.H:21.2M.C.H.C:32.4Platelet:250110年WBC:2.4RBC:4.74HB:9.9HT:31.6M.C.V:66.7M.C.H:20.9M.C.H.C:31.3Platelet:301



Ricky,30~39歲女性,詢問日期:2021/10/29

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


這數據有可能是地中海貧血與缺鐵性貧血, 需要做進一歩檢查才可鑑別診斷;不過如果家族有地中海貧血病史,則可能為家族遺傳性地中海貧血機率較大;若證實為地中海貧血,則可以口服葉酸與建議長期門診追蹤;;;



回覆日期:2021/10/29

彙整補充說明


地中海貧血(又稱海洋性貧血)是一種由於遺傳基因異常導致的貧血,主要影響血紅素的合成。
根據您提供的檢查數據,您的血液檢查結果顯示出紅血球(RBC)、血紅素(Hb)和紅血球體積(MCV)等指標均低於正常範圍,這些數據確實可能指向地中海貧血的可能性。

首先,根據您的檢查結果:
- WBC(白血球)數量偏低,可能與感染或其他健康問題有關。

- RBC(紅血球)數量正常偏低,顯示出貧血的情況。

- Hb(血紅素)持平在9.9,這是明顯的貧血。

- MCV(平均紅血球體積)持續低於正常範圍(正常值約80-100),這通常與小細胞性貧血(如地中海貧血或缺鐵性貧血)有關。

由於您有長期貧血的歷史,且多位醫檢師提到可能是地中海貧血,建議您進一步進行專門的檢查來確認診斷。
通常,確診地中海貧血需要進行以下檢查:
1. 血紅素電泳:這是一種可以分析血紅素類型的檢查,能幫助確定是否存在地中海貧血。

2. 鐵質檢查:包括血清鐵、鐵蛋白(Ferritin)和總鐵結合能力(TIBC),這有助於排除缺鐵性貧血的可能性。

3. 基因檢測:如果懷疑是遺傳性地中海貧血,基因檢測可以確認是否存在相關的基因突變。

在治療方面,地中海貧血的治療通常取決於病情的嚴重程度。
輕度的地中海貧血患者可能不需要特別的治療,只需定期監測血液指標即可。
對於中度或重度的患者,可能需要進行以下治療:
- 葉酸補充:葉酸對於紅血球的生成非常重要,建議口服葉酸補充劑。

- 定期輸血:對於重度貧血患者,可能需要定期輸血以維持血紅素水平。

- 鐵劑補充:如果有缺鐵的情況,則需要補充鐵劑,但需謹慎,因為地中海貧血患者過多的鐵質會導致鐵沉積症。

此外,日常飲食方面,建議您攝取富含鐵質的食物,如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等,並搭配維生素C的食物(如柑橘類水果),以促進鐵的吸收。

最後,建議您儘快就醫,並將您的檢查報告帶給專科醫師,進行進一步的評估與治療。
醫師會根據您的具體情況提供個性化的建議和治療方案。
希望您能早日獲得正確的診斷與適當的治療!

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