深夜胸悶感：可能是胃食道逆流或心臟疾病？-心臟血管專科

會有突如其來的胸悶感？

醫生您好，我大概在8月底有做過一次身體檢查，然後照了心電圖跟心臟超音波，發現有輕微的二尖瓣膜脫垂問題，其他都沒說有甚麼問題，並且做過胃鏡後發現也有輕微的胃食道逆流問題，而在檢查過後的9月開始，我就時不時的會突然的感覺得胸口會有悶一下的感覺，那感覺也不算是疼痛，就是一個感覺哽住感，而9月開始我也有去進行胃食道逆流的治療，到現在還是有持續在吃胃藥，而當時問了醫生，他覺得我的胸悶感是來自於緊張所導致的，因此有開了律心錠的藥物給我吃，但持續到現在我還是會出現這種突如其來的胸悶感，並且發現大多時間在白天時比較少出現，出現的時候大多在傍晚從公司走回家的路上，就會除如其來的胸悶一下的感覺。有時吃完飯座著也會有這胸悶感。

想詢問這胸悶感有可能的問題是甚麼，我很擔心是不是狹心症或是心梗的問題，我是否還需要去心臟科做更詳細的檢查。

補充一下我目前是沒有糖尿病與高血脂問題，只是我的血壓感覺有偏高一點通常都在110-125/80-89，但我問家醫科醫生他說這血壓還好不需要用藥。

王先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/11/29

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。

回覆日期：2024/11/29
資料來源：台灣e院 - 會有突如其來的胸悶感

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，胸悶感可能與多種因素有關，包括胃食道逆流、心理壓力以及心臟問題等。
首先，您提到的二尖瓣膜脫垂是一種相對常見的心臟結構異常，通常不會引起嚴重的心臟問題，但在某些情況下，可能會導致心悸或胸悶等症狀。
這種情況下，心臟的功能通常是正常的，但有時候可能會因為情緒或壓力而加重不適感。

胃食道逆流（GERD）也可能是您胸悶感的原因之一。
這種情況下，胃酸逆流到食道，可能會引起胸口的壓迫感或不適，特別是在進食後或躺下時。
您提到的「哽住感」可能是由於食道受到刺激或炎症所引起的。
即使您在接受治療後仍有症狀，這可能表示胃食道逆流的控制尚未達到理想狀態，或者需要調整治療方案。

此外，心理因素如焦慮和壓力也可能導致胸悶感。
您提到的胸悶在傍晚回家的路上較為明顯，這可能與一天的工作壓力和情緒有關。
焦慮可能會引起身體的緊張反應，進而導致胸部不適。
律心錠等抗焦慮藥物可能有助於緩解這種情況，但如果症狀持續，建議與醫生討論是否需要調整用藥或進行心理輔導。

至於心臟疾病的可能性，您已經進行過心電圖和心臟超音波檢查，結果顯示正常，這在一定程度上降低了心臟病的風險。
然而，若您仍感到不安，或症狀持續加重，建議再次就醫，進一步檢查心臟功能，特別是如果出現心悸、胸痛或其他不適症狀時。

最後，建議您注意生活方式的調整，包括規律運動、健康飲食、減少咖啡因和酒精攝取，並保持良好的作息，這些都有助於改善您的整體健康狀況和減少胸悶感的發生。
如果症狀仍然持續，請務必尋求專業醫療意見，進行更詳細的檢查和評估。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。